توصلت دراسة جديدة إلى أن استخدام مسكنات الألم الشائعة بعد الجراحة قد يبطئ عملية التعافي

تشير دراسة جديدة إلى أن قمع الالتهاب بعد الجراحة قد يطيل الألم بدلاً من تخفيفه.

يعد تناول الأدوية المضادة للالتهابات بعد العملية جزءًا شائعًا من الرعاية. ومع ذلك، تشير دراسة جديدة من جامعة ولاية ميشيغان إلى أن قمع الالتهاب مباشرة بعد الجراحة يمكن أن يكون له عكس التأثير المقصود، مما قد يبطئ عملية الشفاء ويطيل الألم بدلاً من تخفيفه.

وفي الدراسة الجديدة التي نشرت مؤخرا في مجلة أبحاث الألم، وجد الباحثون أن السماح للالتهاب بالمضي قدما بشكل طبيعي ساعد على تلاشي الألم بشكل أسرع ويرتبط بالشفاء الشامل بشكل أسرع بعد الجراحة أو الإصابة.

وقال جيفري لاوميت، كبير مؤلفي الدراسة والأستاذ المشارك في قسم علم وظائف الأعضاء وبرنامج علم الأعصاب بجامعة ولاية ميشيغان: “كانت الفكرة هي أن منع الالتهاب من شأنه أن يقلل الألم بشكل عام”. “بدلاً من ذلك، أدى منع الالتهاب إلى زيادة الألم على المدى الطويل. وكانت نتيجة غير متوقعة.”

للتحقيق في سبب حدوث ذلك، استخدم الفريق الفئران لفحص الألم بعد العملية الجراحية عندما كان جزيء الإشارة المناعي الرئيسي المسمى TNF-α، أو عامل نخر الورم ألفا، نشطًا مقارنةً عندما تم قمعه. لقد أحدثوا شقًا صغيرًا لنموذج الجراحة، ثم قاموا بتثبيط TNF-α، الذي يساعد عادةً في تحفيز الالتهاب. وتوقع الباحثون أن يقل الألم عند حجب TNF-α، لكنهم رأوا العكس. ظلت الفئران تتألم لفترة أطول. وأوضح لوميت: “لقد منع الجسم من إيقاف الألم بشكل طبيعي”.

اكتشاف مفاجئ

في البداية، شك لاوميت في حدوث خطأ ما في التجربة. ولكن بعد أن كرر العديد من أعضاء المختبر العمل وأكدوا النتيجة باستخدام ثلاث طرق مختلفة لتثبيط TNF-α، بما في ذلك Etanercept، وهو دواء معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية يستخدم في البشر، ظل النمط ثابتًا.

عبر العديد من أنواع الإجراءات، بدءًا من قلع الأسنان وحتى استبدال مفصل الورك، يرى حوالي 90% من المرضى أن الألم يختفي كما هو متوقع. وقال لاوميت إن الـ 10% الباقية يصابون بألم مزمن. قد يكون من الصعب علاج هذا الألم طويل الأمد، وغالبًا ما لا يستجيب بشكل جيد للأدوية، وقد يستمر لسنوات.

يخضع أكثر من 40 مليون أمريكي لعملية جراحية كل عام، مما يعني أن ما يقدر بنحو 4 ملايين أمريكي يصابون بألم مزمن بعد الجراحة سنويًا. يشير عمل لاوميت إلى أن قدرة الجسم على تعزيز TNF-α استجابةً للإصابة الناتجة عن الشق الجراحي يمكن أن تكون عاملاً حاسمًا في ما إذا كان ألم الشخص سيختفي أم لا.

المشكلة مع الألم

هل يجب عليك التخلص من الإيبوبروفين؟ ليس بالضبط. هناك العديد من الجزيئات المختلفة في الجسم المشاركة في الالتهاب والألم والشفاء.

وقال لاوميت: “ليس لدينا فهم جيد لما يفعل ماذا، لذا فإن المفتاح سيكون تحديد الجزيئات التي تساهم في الألم والتي تساهم في حل الألم”. “الهدف هو استهداف السيئين والحفاظ على الجيدين.”

على الرغم من أن هذه الدراسة تشير إلى أن حجب TNF-α بعد الجراحة من المحتمل أن يكون غير حكيم، إلا أن هناك سيناريوهات أخرى قد يكون لها معنى، مثل تحسين الحركة عن طريق تقليل التهاب المفاصل في المفاصل لأمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.

دفاعاً عن الالتهاب

وقال لاوميت: “الالتهاب ليس بالضرورة أمرا سيئا”. “نعم، إنه مؤلم، لكنه يعمل أيضًا من الداخل لتعزيز حل هذا الألم. إن الفكرة في المجال الطبي التي تقول أنه عندما تتعرض لإصابة، يجب عليك منع الالتهاب تمامًا على الفور قد لا تكون دائمًا الإستراتيجية الأفضل.”

هل يعتقد لاوميت أننا سنكون قادرين يومًا ما على إيقاف الألم مع السماح بشفاء الالتهاب؟ يقول: “نعم، أعتقد ذلك”. “إذا لم يكن الأمر كذلك، كنت سأقوم بعمل مختلف.”

المرجع: “الدور غير المتوقع لإشارة TNFα في حل آلام ما بعد الجراحة في الفئران” بقلم صوفي لاوميت، وآرين إم إدواردز، وكفريوبونج إي إنيانج، وجيفري لاوميت، 12 نوفمبر 2025، مجلة أبحاث الألم.
DOI: 10.2147/JPR.S543971

التمويل: المعاهد الوطنية للصحة، وزارة الدفاع الأمريكية

لا تفوت أي اختراق: انضم إلى النشرة الإخبارية SciTechDaily.
تابعونا على جوجل و أخبار جوجل.