تم العثور على طريقة لاستعادة الرؤية بعد السكتة الدماغية

طورت مدرسة البوليتكنيك الفيدرالية في لوزان (EPFL) طريقة مبتكرة لتحفيز الدماغ غير الجراحي الذي يساعد على استعادة الرؤية بعد السكتة الدماغية.

كل عام، الآلاف من الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية عمى نصفي – حالة يتم فيها فقدان نصف مجال الرؤية. تتعارض هذه المضاعفات بشكل خطير مع الأنشطة اليومية مثل القراءة أو القيادة أو مجرد التنقل في الأماكن المزدحمة.

لا يقدم الطب الحديث حتى الآن طرقًا علاجية يمكنها استعادة الوظائف البصرية المفقودة بشكل مرضٍ في عمى الشقي. تركز معظم الخيارات المتاحة على تعليم المرضى كيفية التكيف مع فقدان البصر بدلاً من استعادته. يتطلب تحقيق أي نتيجة — معتدلة جدًا في أحسن الأحوال — شهورًا من التدريب المكثف على إعادة التأهيل العصبي.

قطع العلاقات

المشكلة الرئيسية هي كيفية قيام الدماغ بتنسيق النشاط بين المناطق البصرية المختلفة، على سبيل المثال، بين القشرة البصرية الأولية والمنطقة الزمنية المتوسطة الثانوية. هذا التفاعل هو المسؤول عن كشف الحركة. عادة، تعمل هذه المناطق بشكل متناغم، وتتبادل المعلومات من خلال التزامن الدقيق للإيقاعات الكهربائية في الدماغ. ومع ذلك، يمكن للسكتة الدماغية أن تعطل هذا التواصل.

يمكن أن يساعد استهداف هذه التذبذبات باستخدام تحفيز الدماغ الخارجي غير الجراحي في استعادة الاتصال المعطل والمنحرف بين المناطق، وتحسين الأداء، وتعزيز استعادة الرؤية. في EPFL اختبر طريقة علاجية جديدة تجمع بين التدريب البصري تحفيز الدماغ متعدد البؤر غير الغازيةلإعادة توصيل الاتصالات الدماغية وتحسين التعافي من عمى الشقي.

تم نشر نتائج تجربة سريرية مزدوجة التعمية تجريبية، خاضعة للتحكم الوهمي، في المجلة مخ. وهي واعدة: يمكن للنهج الجديد أن يسرع بشكل كبير من استعادة الوظيفة البصرية – حتى في أولئك الذين عاشوا مع ضعف البصر لفترة طويلة.

“(هذا) أحد مشاريعنا السريرية الواعدة التي طبقنا فيها استراتيجية علاج جديدة وفريدة من نوعها. يقول البروفيسور فريدهيلم هومل، المؤلف الرئيسي للدراسة: “إنه يعتمد على تحفيز منسق ثنائي البؤرة وغير جراحي للنظام البصري، مستوحى من وظيفته الفسيولوجية الطبيعية، ويهدف إلى تحسين الوظيفة البصرية لدى المرضى الذين يعانون من عمى نصفي بعد السكتة الدماغية. بالإضافة إلى ذلك، حددنا العوامل المرتبطة بفعالية العلاج – المؤشرات الحيوية المحتملة لاختيار المريض”.

وشملت التجربة 16 مريضا يعانون من عمى نصفي بعد السكتة الدماغية. تم تدريب المشاركين من خلال أداء مهمة كشف الحركة المصممة لتحفيز حافة مجالهم الأعمى. وفي الوقت نفسه، تلقوا تحفيزًا متناوبًا عبر الجمجمة (cf-tACS) للدماغ بتيارات ضعيفة. تم استخدامه لمزامنة تذبذبات الدماغ بين القشرة البصرية الأولية والمنطقة الزمنية الوسطى. طبق الباحثون إشارات كهربائية ذات ترددات مختلفة على هاتين المنطقتين بطريقة تحاكي نمط الاتصال الطبيعي للدماغ.

موجات ذات ترددات مختلفة

على وجه التحديد، استخدموا شيئًا يسمى للأمام cf-tACS، والذي يوصل موجات ألفا منخفضة التردد إلى القشرة البصرية الأولية وموجات جاما عالية التردد إلى المنطقة الحساسة للحركة. يعكس هذا النهج تدفق المعلومات النموذجي من الأسفل إلى الأعلى أثناء الإدراك البصري، مما يساعد على استعادة ضعف الاتصال بعد السكتة الدماغية.

أظهر المرضى الذين يتلقون cf-tACS للأمام تحسنًا أكبر بكثير في إدراك الحركة مقارنةً بأولئك الذين يتلقون تحفيزًا متحكمًا به بنمط عكسي. أظهر المشاركون توسعًا ملموسًا في مجالاتهم البصرية، خاصة في تلك المناطق التي شاركوا فيها أثناء التدريب. حتى أن بعض المرضى لاحظوا تحسينات في الحياة الحقيقية. على سبيل المثال، قال أحد الأشخاص إنه الآن “يستطيع رؤية يد زوجته اليمنى عندما تجلس في مقعد الراكب أثناء القيادة”.

وأكدت بيانات تصوير الدماغ وتخطيط كهربية الدماغ أن العلاج أعاد الاتصال بين القشرة البصرية الأولية والمنطقة الزمنية الوسطى. أظهر مخطط كهربية الدماغ تحسنًا في التزامن بين هذه المناطق، وأكدت فحوصات الدماغ زيادة النشاط في المنطقة الزمنية الوسطى بعد التحفيز. وقد لوحظت أكبر التحسينات في المرضى الذين لديهم مسارات سليمة جزئيًا من القشرة البصرية إلى المنطقة الزمنية الوسطى.

إذا تم تأكيد النتائج في دراسات أكبر، فإن هذا النهج يمكن أن يوفر الأمل للمرضى الذين يعانون من عمى نصفي نتيجة لحادث دماغي وعائي.