شريحة شبكية ثورية تتيح للمرضى الذين يعانون من فقدان شديد في الرؤية القراءة مرة أخرى

ساعدت عملية زرع لاسلكية المرضى الذين يعانون من الضمور البقعي الشديد على استعادة الرؤية الصالحة للاستخدام. وتشير النتائج إلى مستقبل جديد لاستعادة الرؤية.

ثبت أن زراعة الشبكية اللاسلكية تعمل على استعادة الرؤية المركزية لدى الأشخاص الذين يعانون من الضمور البقعي المتقدم المرتبط بالعمر (AMD)، وفقًا لنتائج التجارب السريرية التي صدرت مؤخرًا في مجلة نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين. AMD الضموري المتقدم، المعروف أيضًا باسم الضمور الجغرافي (GA)، هو السبب الرئيسي للعمى الدائم لدى كبار السن ويؤثر على أكثر من 5 ملايين فرد في جميع أنحاء العالم.

يحدث GA عندما تتدهور المستقبلات الضوئية والظهارة الصبغية الشبكية الأساسية (RPE) تدريجيًا، مما يعطل قدرة الشبكية على تحويل الضوء إلى إشارات عصبية. يؤدي فقدان أنسجة الشبكية المركزية، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بترقق الشعيرات الدموية المشيمية وتراكم الحطام الأيضي مثل البراريق، إلى فقدان الرؤية المركزية بشكل لا رجعة فيه حتى مع بقاء الرؤية المحيطية سليمة.

تمت قيادة التجربة الدولية، التي أجريت عبر مراكز متعددة، بشكل مشترك من قبل خوسيه آلان ساهيل، دكتوراه في الطب، مدير معهد الرؤية UPMC، ودانيال بالانكر، دكتوراه، أستاذ طب العيون في جامعة ستانفورد، وفرانك هولز، دكتوراه في الطب، أستاذ طب العيون في جامعة بون في ألمانيا.

مكاسب وظيفية قوية في حدة البصر

من بين 32 شخصًا أكملوا عامًا واحدًا من المتابعة، شهد 26 مشاركًا (81%) تحسينات ذات معنى سريريًا في حدة البصر، وأفاد 27 (84%) باستخدام الرؤية الاصطناعية في المنزل لقراءة الأرقام أو الكلمات. في المتوسط، حصل المشاركون على 25 حرفًا، وهو ما يتوافق مع حوالي خمسة أسطر على مخطط العين القياسي. في المجمل، تحسن 81% بمقدار 10 أحرف أو أكثر.

وقال ساهيل، كبير مؤلفي الدراسة ورئيس قسم طب العيون في كلية الطب بجامعة بيتسبرغ: “إنها المرة الأولى التي تحقق فيها أي محاولة لاستعادة الرؤية مثل هذه النتائج لدى عدد كبير من المرضى”. “كان أكثر من 80% من المرضى قادرين على قراءة الحروف والكلمات، وبعضهم يقرأ صفحات في كتاب. وهذا حقًا شيء لم نكن نحلم به عندما بدأنا هذه الرحلة، مع دانييل بالانكر، قبل 15 عامًا.”

كيف تدمر AMD الرؤية المركزية

مع تقدم AMD، يصبح مركز رؤية الشخص غير واضح بشكل متزايد لأن الخلايا الحساسة للضوء في الشبكية المركزية تتدهور بشكل دائم. في شبكية العين السليمة، تجمع هذه الخلايا الضوء من البيئة المحيطة وتحوله إلى إشارات كهربائية، يتم إرسالها إلى الخلايا العصبية على طول الجزء الخلفي من العين وتنتقل في النهاية إلى الدماغ عبر العصب البصري.

يستبدل نظام PRIMA، الذي صممه Palanker في الأصل، هذه المستقبلات الضوئية المفقودة بزراعة لاسلكية مقاس 2 × 2 مم تعمل على تحويل الضوء إلى إشارات كهربائية لتحفيز خلايا الشبكية المتبقية. تلتقط كاميرا مثبتة على نظارات متخصصة الصور وتعرضها على الزرعة باستخدام ضوء غير مرئي قريب من الأشعة تحت الحمراء. ثم تقوم الغرسة بتحويل الضوء إلى نبضات كهربائية، مما يعيد تدفق المعلومات البصرية إلى الدماغ. يمكن للمرضى ضبط إعدادات التكبير/التصغير والتباين لتحسين الرؤية الوظيفية.

سجلت تجربة PRIMAvera 38 مشاركًا تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكبر في 17 موقعًا في خمس دول أوروبية: فرنسا وألمانيا وإيطاليا وهولندا والمملكة المتحدة.

نتائج السلامة والأداء لمدة عام واحد

وبعد عام واحد من استخدام النظام، تراجعت جميع الأحداث السلبية المرتبطة بالإجراء، وأظهر غالبية المشاركين تحسنًا ملحوظًا في قدرتهم على قراءة الحروف الموجودة على مخطط العين. تحسن أحد المشاركين بما يصل إلى 59 حرفًا أو 12 سطرًا.

“على الرغم من أننا لا نستطيع حتى الآن استعادة الرؤية الكاملة بنسبة 20/20 باستخدام الزرعة وحدها، فإننا في UPMC نحقق في الأساليب التي يمكن أن تزيد من تحسين نوعية حياة الأشخاص وتأخذهم إلى ما فوق عتبة العمى القانوني،” قال ساهل.

وبناءً على نتائج الدراسة الجديدة، تقدمت الشركة المصنعة للجهاز، Science Corporation، بطلب للحصول على ترخيص الاستخدام السريري في أوروبا والولايات المتحدة. كان UPMC أول مركز أمريكي يقوم بذلك زرع جهاز بريما في عام 2020 في دراسة أجراها الأستاذ المشارك في طب العيون جوزيف مارتل

المرجع: “تأثير كبير على الخلايا الكهروضوئية لاستعادة الرؤية في الضمور، جي ماتون، إريك سويت، بوريس ف. ستانيش، بيتر شورمان، ميشيل ويبر، فرانسوا جيرمنز، أ. فان أوفردام، أرمين وولف، رالف أوف هورنيج، مارتينا أوف كانتري، فرانك براذرز، ليسيس أولموس من كو، دانيال بالاس وخوسيه آلان ساهل، 20 أكتوبر. 2025, نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين.
دوى: 10.1056/NEJMoa2501396

التمويل: مؤسسة العلوم، ألاميدا، كاليفورنيا، المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية، مركز أبحاث الطب الحيوي ومقره في مستشفى مورفيلدز للعيون، صندوق مؤسسة هيئة الخدمات الصحية الوطنية، معهد UCL لطب العيون.

لا تفوت أي اختراق: انضم إلى النشرة الإخبارية SciTechDaily.
تابعونا على جوجل, يكتشف، و أخبار.