الألم المزمن يزيد بشكل كبير من خطر ارتفاع ضغط الدم

أبرز الأبحاث:

• قد يلعب الألم المزمن دورًا مهمًا في زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
• تؤثر مدة استمرار الألم ومكان حدوثه على هذا الخطر، ويرتبط جزء من الاتصال بالاكتئاب والالتهاب.
• يقول الباحثون إن النتائج تؤكد مدى أهمية استراتيجيات إدارة الألم القوية في الوقاية من ارتفاع ضغط الدم والسيطرة عليه، وهو المحرك الرئيسي لارتفاع ضغط الدم أمراض القلب والأوعية الدموية والموت.

الألم المزمن مرتبط بمخاطر ارتفاع ضغط الدم

نتائج جديدة نشرت في ارتفاع ضغط الدمتشير مجلة جمعية القلب الأمريكية إلى أن البالغين الذين يعانون من آلام مزمنة قد يواجهون فرصة أكبر للإصابة بارتفاع ضغط الدم. ويشير البحث إلى أن مكان حدوث الألم، ومدى انتشاره، وما إذا كان الشخص يعاني أيضًا من الاكتئاب، كلها عوامل تساهم في زيادة هذا الخطر.

تم تضمين أكثر من 200000 شخص بالغ في الولايات المتحدة في التحليل. أولئك الذين أبلغوا عن آلام مزمنة تؤثر على العديد من مناطق الجسم كانوا أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم من الأشخاص الذين لم يبلغوا عن أي ألم أو ألم قصير الأمد أو ألم يقتصر على جزء واحد من الجسم.

وقالت المؤلفة الرئيسية للدراسة جيل بيل، الحاصلة على دكتوراه في الطب، وأستاذة هنري ميكانيكي للصحة العامة في جامعة هارفارد: “كلما زاد انتشار الألم، زاد خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم”. جامعة جلاسكو في المملكة المتحدة. “جزء من تفسير هذه النتيجة هو أن وجود الألم المزمن يجعل الناس أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب، ومن ثم فإن الاكتئاب يجعل الناس أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم. وهذا يشير إلى أن الكشف المبكر عن الاكتئاب وعلاجه، بين الأشخاص الذين يعانون من الألم، قد يساعد في تقليل خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم”.

ماذا يعني ارتفاع ضغط الدم للصحة

يحدث ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم عندما يدفع الدم بقوة شديدة ضد جدران الأوعية الدموية. وهذا يمكن أن يزيد من احتمالية الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. وفقًا للمبادئ التوجيهية المشتركة لجمعية القلب الأمريكية والكلية الأمريكية لأمراض القلب لعام 2025 والتي أقرتها 11 منظمة، فإن ارتفاع ضغط الدم والمرحلة الأولى أو المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم (130/80 ملم زئبق إلى 140/90 ملم زئبق أو أعلى) يؤثر على ما يقرب من نصف البالغين في الولايات المتحدة ويظل السبب الرئيسي للوفاة على الصعيدين الوطني والعالمي.

أظهرت الأبحاث السابقة أن الألم العضلي الهيكلي المزمن – ألم في الورك أو الركبة أو الظهر أو الرقبة / الكتف يستمر لمدة ثلاثة أشهر على الأقل – هو الشكل الأكثر شيوعًا للألم المزمن. استكشفت الدراسة الحالية كيفية ارتباط نوع وتوزيع هذا الألم في جميع أنحاء الجسم بتطور ارتفاع ضغط الدم.

من المعروف أن الالتهاب والاكتئاب من العوامل المساهمة في ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك، أشار بيل إلى أن الدراسات السابقة لم تدرس مدى قدرة هذه العوامل على تفسير المسار بين الألم طويل الأمد وارتفاع ضغط الدم.

كيف تم قياس الألم والاكتئاب والالتهابات

بدأ المشاركون الدراسة من خلال استكمال استبيان يصف ما إذا كان الألم قد تداخل مع أنشطتهم المعتادة في الشهر الماضي. وأشاروا إلى ما إذا كان الانزعاج موجودًا في الرأس أو الوجه أو الرقبة/الكتف أو الظهر أو المعدة/البطن أو الورك أو الركبة أو في الجسم بأكمله. وأفاد أولئك الذين عانوا من الألم أيضًا عما إذا كان قد استمر لفترة أطول من ثلاثة أشهر.

تم تقييم الاكتئاب من خلال أسئلة حول الحالة المزاجية أو فقدان الاهتمام أو الأرق أو الخمول خلال الأسبوعين السابقين. تم تسجيل مستويات الالتهاب من خلال اختبارات الدم التي تقيس البروتين التفاعلي (CRP).

ما كشفته البيانات طويلة المدى

وبعد فترة متابعة متوسطها 13.5 سنة، لاحظ الباحثون عدة أنماط رئيسية:

• أصيب ما يقرب من 10٪ من المشاركين بارتفاع ضغط الدم.
• وبالمقارنة مع الأشخاص الذين لم يبلغوا عن أي ألم، فإن أولئك الذين يعانون من ألم مزمن منتشر لديهم خطر أعلى بنسبة 75٪ لارتفاع ضغط الدم. وارتبط الألم قصير المدى بزيادة خطر الإصابة بنسبة 10%، وارتبط الألم المزمن في منطقة واحدة بزيادة خطر الإصابة بنسبة 20%.
• وارتبط الألم المزمن واسع النطاق بزيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم بنسبة 74%. آلام البطن المزمنة تزيد خطر الإصابة بنسبة 43%؛ والصداع المزمن يزيد خطر الإصابة به بنسبة 22%؛ آلام الرقبة/الكتف المزمنة تزيد خطر الإصابة بنسبة 19%؛ وألم الورك المزمن يزيد خطر الإصابة به بنسبة 17%؛ وآلام الظهر المزمنة تزيد من خطر الإصابة بنسبة 16٪.
• وشكل الاكتئاب (11.3% من المشاركين) والالتهاب (0.4% من المشاركين) معًا 11.7% من العلاقة الملحوظة بين الألم المزمن وارتفاع ضغط الدم.

“عند تقديم الرعاية للأشخاص الذين يعانون من الألم، يجب على العاملين في مجال الرعاية الصحية أن يدركوا أنهم أكثر عرضة لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم، إما بشكل مباشر أو عن طريق الاكتئاب. وقال بيل: “إن التعرف على الألم يمكن أن يساعد في اكتشاف هذه الحالات الإضافية وعلاجها في وقت مبكر”.

تعليقات الخبراء والاتجاهات المستقبلية

قال دانيال دبليو جونز، دكتوراه في الطب، FAHA، رئيس جمعية القلب الأمريكية / الكلية الأمريكية لأمراض القلب لارتفاع ضغط الدم لعام 2025 وعميد وأستاذ فخري في كلية الطب بجامعة ميسيسيبي في جاكسون، ميسيسيبي: “من المعروف أن الشعور بالألم يمكن أن يرفع ضغط الدم على المدى القصير، ومع ذلك، فإننا لا نعرف سوى القليل عن كيفية تأثير الألم المزمن على ضغط الدم. تضيف هذه الدراسة إلى هذا الفهم، حيث تجد علاقة بين عدد مواقع الألم المزمن وأن الارتباط قد بوساطة الالتهاب والاكتئاب.

وشجع جونز، الذي لم يكن جزءا من فريق البحث، على إجراء المزيد من التحقيقات من خلال تجارب عشوائية محكومة تختبر أساليب مختلفة لعلاج الألم وإدارة ضغط الدم. وأشار أيضًا إلى أهمية دراسة كيفية تأثير مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) بما في ذلك الإيبوبروفين على ارتفاع ضغط الدم.

وقال جونز: “يجب إدارة الألم المزمن في سياق ضغط دم المرضى، خاصة بالنظر إلى استخدام مسكنات الألم التي قد تؤثر سلبا على ضغط الدم”.

حدود الدراسة

ولاحظ الباحثون أن معظم المشاركين كانوا من البالغين البيض في منتصف العمر أو كبار السن من أصل بريطاني. ونتيجة لذلك، قد لا تنطبق النتائج على الأشخاص من خلفيات عرقية أو إثنية أخرى، أو فئات عمرية مختلفة، أو مجموعات سكانية في بلدان أخرى. اعتمدت تقارير الألم على أوصاف المشاركين الخاصة، واستخدم التحليل ترميز التشخيص السريري، وتقييمًا واحدًا للألم، وقراءتين لضغط الدم.

كيف أجريت الدراسة

• جاءت البيانات من البنك الحيوي في المملكة المتحدة، وهو مشروع كبير قائم على السكان قام بتوظيف أكثر من 500 ألف شخص بالغ تتراوح أعمارهم بين 40 و69 عامًا بين عامي 2006 و2010 في إنجلترا واسكتلندا وويلز.
• فحصت هذه الدراسة 206,963 بالغًا. وكان متوسط ​​العمر 54 سنة. 61.7% منهم نساء و96.7% بالغون بيض.
• من بين جميع المشاركين، أبلغ 35.2% عن آلام عضلية هيكلية مزمنة؛ أبلغ 62.2% عن وجود ألم مزمن في موقع واحد؛ أبلغ 34.9% عن وجود ألم مزمن في موقعين إلى ثلاثة مواقع عضلية هيكلية؛ و3.2% أبلغوا عن وجود ألم في أربعة مواقع.
• مقارنةً بالمشاركين الذين لا يعانون من الألم، كان من المرجح أن يكون الأشخاص الذين يعانون من الألم من النساء، ولديهم عادات نمط حياة أقل صحية، ومحيط خصر أكبر، ومؤشر كتلة جسم أعلى (مؤشر كتلة الجسم)، ويعيشون في ظروف صحية طويلة الأمد ويعيشون في مجتمعات تعاني من ارتفاع معدلات البطالة، وانخفاض نسبة ملكية المنازل والسيارات، وزيادة الاكتظاظ.
• وقد أخذ الباحثون في الاعتبار العديد من العوامل المعروفة بتأثيرها على كل من الألم وضغط الدم، بما في ذلك حالة التدخين، وتعاطي الكحول، والنشاط البدني، ووقت الجلوس، ومدة النوم، وتناول الفاكهة والخضروات.
• شمل جمع البيانات الأساسية استبيانًا بشاشة تعمل باللمس ومقابلة وقياسات بدنية (الطول والوزن ومؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر وضغط الدم) وعينات دم للكوليسترول والسكر في الدم (الهيموجلوبين A1c).
• تم استخدام سجلات المستشفى لتحديد ارتفاع ضغط الدم من خلال التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات ذات الصلة والرموز التشخيصية (رموز ICD-10).
• انتهت فترة المتابعة في أقرب وقت من الأحداث التالية: تشخيص ارتفاع ضغط الدم، أو وفاة المشارك، أو إغلاق سجلات المتابعة المتاحة.

لا تفوت أي اختراق: انضم إلى النشرة الإخبارية SciTechDaily.
تابعونا على جوجل و أخبار جوجل.