الخبراء يدقون ناقوس الخطر بشأن الفجوات الغذائية لدى الأشخاص الذين يتناولون Ozempic وWegovy

تشير دراسة جديدة إلى أن الأشخاص الذين يستخدمون أدوية إنقاص الوزن من الجيل التالي قد يفقدون الوزن دون الدعم الغذائي اللازم لحماية الصحة على المدى الطويل.

قد لا يحصل الأشخاص الذين يتناولون أدوية جديدة لإنقاص الوزن بوصفة طبية على الإرشادات الغذائية اللازمة لإنقاص الوزن بأمان والحفاظ على صحتهم، وفقًا لباحثين من جامعة كاليفورنيا وجامعة كامبريدج. وبدون الدعم الغذائي الكافي، يحذر الخبراء من أن الناس قد يواجهون نقصًا في المغذيات يمكن تجنبه وفقدان العضلات.

دراسة نشرت في مراجعات السمنةوقد وجدت هذه الدراسة، بقيادة الدكتورة ماري سبريكلي من جامعة كامبريدج، أدلة محدودة عالية الجودة حول كيفية تقديم النصائح الغذائية حاليًا إلى جانب هذه الأدوية. أبلغ الباحثون عن فجوات كبيرة في المعرفة حول كيفية تأثير الدعم الغذائي على تناول السعرات الحرارية، وتكوين الجسم، وتناول البروتين، وتجارب المرضى.

تعمل الأدوية مثل سيماجلوتايد وتيرزيباتيد، والتي تباع تحت أسماء تجارية بما في ذلك Ozempic وWegovy وMounjaro، عن طريق تقليد عمل الجلوكاجون مثل الببتيد -1 (GLP-1)، وهو هرمون يتم إطلاقه في مجرى الدم بعد تناول الطعام. من خلال العمل على هذا المسار، تقلل الأدوية الشهية، وتزيد من الشعور بالامتلاء، وتقلل من الرغبة الشديدة في تناول الطعام.

تظهر الأبحاث أن هذه العلاجات يمكن أن تقلل من تناول السعرات الحرارية اليومية بحوالي 16 إلى 39 بالمائة، مما يجعلها خيارًا فعالاً للأشخاص الذين يعانون من السمنة أو يعانون من زيادة الوزن. على الرغم من ذلك، لم يكن هناك سوى القليل من الأبحاث حول كيفية تأثيرها على جودة النظام الغذائي بشكل عام، أو استهلاك البروتين، أو تناول المغذيات الدقيقة (الفيتامينات والمعادن). تشير الأدلة الموجودة إلى أن كتلة الجسم الخالية من الدهون، بما في ذلك العضلات، قد تمثل ما يصل إلى 40 بالمائة من إجمالي الوزن المفقود أثناء العلاج.

مخاطر عدم كفاية الدعم الغذائي

قال الدكتور أدريان براون، زميل متقدم في المعهد الوطني للصحة من مركز أبحاث السمنة في جامعة كاليفورنيا، والمؤلف المقابل للدراسة: “تعمل أدوية إدارة السمنة عن طريق قمع الشهية، وزيادة الشعور بالامتلاء، وتغيير سلوكيات الأكل، مما يؤدي غالبًا إلى تناول كميات أقل بكثير من الطعام. يمكن أن يكون هذا مفيدًا للغاية للأفراد الذين يعانون من السمنة، لأنه يدعم فقدان الوزن بشكل كبير ويحسن النتائج الصحية”.

“ومع ذلك، بدون التوجيه الغذائي المناسب والدعم من المتخصصين في الرعاية الصحية، هناك خطر حقيقي من أن يؤدي تقليل تناول الطعام إلى الإضرار بجودة النظام الغذائي، مما يعني أن الناس قد لا يحصلون على ما يكفي من البروتين والألياف والفيتامينات والمعادن الضرورية للحفاظ على الصحة العامة.”

الوصول إلى العلاج والفجوات في الرعاية

إرشادات من المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) توصي باستخدام سيماجلوتايد كخيار لإدارة الوزن للأشخاص الذين يستوفون معايير محددة، بما في ذلك مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم) لا يقل عن 35.0 كجم/م2 ويعانون من اعتلال مصاحب (أي أنهم يعانون أيضًا من حالات أخرى مثل مرض السكري من النوع 2، أمراض القلب والأوعية الدموية، إلخ). توضح الإرشادات أيضًا أنه عند وصف الدواء من خلال هيئة الخدمات الصحية الوطنية، يجب استخدامه كجزء من برنامج أوسع يتضمن نظامًا غذائيًا منخفض السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني لدى البالغين.

في الواقع، يحصل معظم الناس على هذه الأدوية من خلال مقدمي خدمات خاصين. يستخدم حاليًا حوالي 1.5 مليون شخص في المملكة المتحدة أدوية GLP-1، ويقدر أن 95% منهم يحصلون عليها بشكل خاص. في هذه الإعدادات، لا يتلقى المرضى دائمًا نصائح غذائية متسقة أو دعمًا غذائيًا مستمرًا.

قالت الدكتورة ماري سبريكلي، من وحدة علم الأوبئة بمجلس البحوث الطبية (MRC) بجامعة كامبريدج: “لقد زاد استخدام العلاجات الناهضة لمستقبلات GLP-1 بسرعة في فترة زمنية قصيرة جدًا، لكن الدعم الغذائي المتاح للأشخاص الذين يستخدمون هذه الأدوية لم يواكب هذه الوتيرة. يتلقى العديد من الأشخاص إرشادات منظمة قليلة أو معدومة بشأن جودة النظام الغذائي، أو تناول البروتين، أو كفاية المغذيات الدقيقة بينما يعانون من قمع ملحوظ للشهية.

“إذا لم يتم دمج الرعاية الغذائية جنبًا إلى جنب مع العلاج، فهناك خطر استبدال مجموعة من المشاكل الصحية بأخرى، من خلال نقص التغذية الذي يمكن الوقاية منه وفقدان كتلة العضلات الذي يمكن تجنبه إلى حد كبير. وهذا يمثل فرصة ضائعة لدعم الصحة على المدى الطويل إلى جانب فقدان الوزن.”

يمكن أن يؤدي سوء تناول المغذيات الدقيقة الأساسية إلى زيادة خطر ظهور أعراض مثل التعب وضعف وظائف المناعة وتساقط الشعر وهشاشة العظام. وفي الوقت نفسه، يمكن أن يؤدي انخفاض الكتلة الخالية من الدهون، وهي العضلات الأكثر شيوعًا، إلى زيادة احتمالية الضعف والإصابة والسقوط.

أدلة محدودة ودروس من جراحة السمنة

حدد الباحثون 12 دراسة فقط نظرت في التغذية والنظام الغذائي إلى جانب العلاج باستخدام سيماجلوتيد أو تيرزيباتيد. وحتى في ذلك الوقت، نظرًا لاختلاف التجارب بشكل كبير في مناهجها فيما يتعلق بالمشورة الغذائية والتقييم الغذائي وافتقارها إلى البروتوكولات والتقارير الموحدة، كان من الصعب التوصل إلى استنتاجات قوية لتوفير الدعم الأمثل للأشخاص الذين يتناولون أدوية إنقاص الوزن.

ونظرًا للاستخدام الواسع النطاق والمتزايد لهذه الأدوية والحاجة الملحة إلى تقديم المشورة للأفراد الذين يستخدمون هذه الأدوية، فضلاً عن الدعوة إلى مزيد من البحث، يرى الباحثون أنه يمكننا اللجوء إلى ما تم تعلمه من التوجيه والدعم المقدم إلى جانب جراحة فقدان الوزن، مثل ربط المعدة، مما يؤدي إلى نتائج مماثلة لأدوية GLP-1.

قالت الدكتورة كارا روجيرو، المؤلفة المشاركة من وحدة علم الأوبئة في مركز البحوث الطبية بجامعة كامبريدج: “بينما يتم استخدام منبهات مستقبلات GLP-1 بشكل متزايد، لا تزال هناك فجوة واضحة في التوجيه الغذائي المنظم. في غضون ذلك، يمكننا الاعتماد على مبادئ التغذية الراسخة بعد علاج السمنة. يسلط عملنا السابق الضوء على أهمية إعطاء الأولوية للأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية بما في ذلك تناول البروتين عالي الجودة، والذي يتم توزيعه بشكل مثالي بالتساوي عبر الوجبات، للمساعدة في الحفاظ على كتلة الجسم الخالية من الدهون خلال فترات الحيض”. من انخفاض الشهية وفقدان الوزن السريع.

جودة النظام الغذائي وتناول الدهون وأنماط الأكل

في حين لم تكن هناك أدلة كافية من الدراسات للتوصية بنظام غذائي صارم قليل الدهون لتكملة أدوية إنقاص الوزن، فقد وجدت بعض الدراسات الرصدية أن الأشخاص الذين يخضعون للعلاجات غالبًا ما يستهلكون مستويات مفرطة من الدهون الكلية والمشبعة. ويشير هذا إلى أنه قد تكون هناك حاجة إلى إرشادات فردية بشأن تناول الدهون، بما يتماشى مع التوصيات الوطنية الواسعة، كما يقول الفريق.

وبالمثل، على الرغم من عدم اختبار تواتر الوجبات بشكل صريح في معظم التجارب، إلا أنهم يقولون إن الاستراتيجيات مثل الوجبات الصغيرة والمتكررة قد تساعد في تقليل الآثار الجانبية الشائعة مثل الغثيان وتحسين القدرة على التحمل، خاصة في المراحل المبكرة من العلاج.

في الدعوة إلى مزيد من البحث في هذا المجال، يقول الفريق إنه من المهم استشارة الأشخاص الذين يستخدمون العلاجات للمساعدة في تحديد أنواع المعلومات والدعم الشامل الأكثر فائدة والمطلوبة في الرعاية في العالم الحقيقي. لقد انطلقوا أسهب (أتضخيم مeaingful صوجهات نظر و لتجارب ive أنااستخدام العلاج بالنكريتين فتتم مشاركة rom بشكل مختلفي أصوات) لفهم كيفية تجربة الناس لعلاجات فقدان الوزن من الجيل التالي عند استخدامها لإدارة الوزن.

قال الدكتور سبريكلي، الذي يقود AMPLIFY: “تعمل هذه الأدوية على إحداث تحول في رعاية السمنة، لكننا لا نعرف سوى القليل جدًا عن كيفية تشكيلها لحياة الناس اليومية، بما في ذلك التغيرات في الشهية وأنماط الأكل والرفاهية ونوعية الحياة. هذا ما سنستكشفه، والعمل بشكل خاص مع أشخاص من المجتمعات التي لم يتم تمثيلها تاريخيًا في أبحاث السمنة، للمساعدة في تشكيل مستقبل علاج السمنة.”

المرجع: “استراتيجيات التغذية للجيل القادم من علاجات الإنكريتين: مراجعة منهجية للأدلة الحالية” بقلم ماري سبريكلي، كارا إف روجيرو وأدريان براون، 7 يناير 2026، مراجعات السمنة.
دوى: 10.1111/obr.70079

تم تمويل البحث من قبل المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية (NIHR)، مع دعم إضافي من مجلس البحوث الطبية ومركز أبحاث الطب الحيوي NIHR UCLH.

لا تفوت أي اختراق: انضم إلى النشرة الإخبارية SciTechDaily.
تابعونا على جوجل و أخبار جوجل.