المركز الأمريكي يسد الفجوات في معلومات الصحة العامة

في الأشهر التسعة منذ ناشط مناهض للقاحات روبرت ف. كينيدي جونيور عندما تولى منصب وزير الصحة الأمريكي، كانت كل الأنظار موجهة نحو المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، وهي وكالة مكلفة بحماية صحة الأمريكيين والتي أشار إليها كينيدي قبل تعيينه على أنها “بالوعة الفساد”. في يونيو/حزيران، كان أعضاء اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP)، وهي لجنة من الخبراء تقدم توصيات بشأن اللقاحات التي ينبغي اعتبارها آمنة وفعالة للأمريكيين، على علم باللقاحات التي ينبغي اعتبارها آمنة وفعالة للأمريكيين. تم إقالته واستبداله بمستشارين جدد، وقد أعرب معظمهم عن آراء مناهضة للقاحات. ونتيجة لذلك، بدأ تضاؤل ​​فرص الحصول على اللقاحات ضد كوفيد-19 والأنفلونزا الموسمية والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والحماق، من بين أمراض أخرى.

وقد أدرك مايكل أوسترهولم، عالم الأوبئة في جامعة مينيسوتا في مينيابوليس، التهديد الذي تشكله هذه التغييرات على الصحة العامة، واعتقد أنه قد يكون في وضع يسمح له بمحاولة الحد من الضرر. يدير أوسترهولم مركز أبحاث وسياسات الأمراض المعدية (CIDRAP)، وهي مجموعة تركز على تقديم الأدلة العلمية لتوجيه سياسات الصحة العامة. في أبريل المركز إطلاق مشروع سلامة اللقاحات (VIP)، وهي مبادرة تهدف إلى تقديم الأدلة المستندة إلى العلم حول سلامة اللقاحات وفعاليتها.

أصبح آر إف كيه جونيور المتشكك في اللقاحات الآن قوة جبارة في العلوم الأمريكية: فماذا سيفعل؟

وكانت خطوتها الأولى هي جمع متخصصين من مختلف أنحاء النظام البيئي للقاحات في الولايات المتحدة لاستكشاف كيف يمكن لمجموعة غير حكومية المساعدة. وخلصوا إلى أن القضية الأكثر إلحاحا هي تولي جزء من العمل الذي كانت تقوم به اللجنة الاستشارية للملكية الفكرية. في يوليو/تموز، مع اقتراب موسم فيروسات الجهاز التنفسي، قفزت الشخصيات المهمة إلى مراجعة سريعة للبيانات المتعلقة باللقاحات الموسمية للأنفلونزا وفيروس كورونا وفيروس كورونا. الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) لإبلاغ التوصيات. وتقوم الآن بتحليل البيانات المتعلقة بها لقاح التهاب الكبد B جرعة الولادة، والتي يوصى بها لجميع الأطفال المولودين في الولايات المتحدة تقريبًا منذ أوائل التسعينيات. وعلى الرغم من أن هذه الاستراتيجية ساعدت في إبقاء التهاب الكبد الوبائي (ب) تحت السيطرة، إلا أن وقد قررت ACIP الحالية لإعادة النظر فيه.

ويقول متحدث باسم وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS)، التي تشرف على مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، إن “ACIP يظل البوصلة العلمية للبلاد لسياسة التحصين”. ويضيفون أن مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها لا تحد من الوصول إلى اللقاحات، ولكنها “تعيد سلطة اتخاذ القرار إلى الشعب الأمريكي”.

أعلن CIDRAP أيضًا عن خطط لنشر التنبيهات الصحية على غرار مراكز السيطرة على الأمراض التقرير الأسبوعي للمراضة والوفيات (معدل وفيات الأمهات)، نشرة طويلة الأمد للصحة العامة. وقد اجتذبت جهود المركز مسؤولين سابقين في مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، بما في ذلك المديرة السابقة روشيل والنسكي. أدت هذه التحركات إلى بعض التكهنات بأن CIDRAP يتطور إلى نوع من مركز السيطرة على الأمراض في الظل الذي يوفر إرشادات الصحة العامة في الفراغ الناجم عن الإصلاح الشامل لـ ACIP وعمليات التسريح الجماعي للعمال في الوكالة. يرفض أوسترهولم هذا الأمر، ويقول: “لا يمكن لأحد أن يحل محل مركز السيطرة على الأمراض”.

ما الذي أنجزته VIP حتى الآن؟

كنا قلقين بشكل خاص بشأن لقاحات مسببات الأمراض الفيروسية الموسمية – الأنفلونزا وفيروس كورونا و RSV. لذلك، أطلقنا في أوائل شهر يوليو ما وصفه البعض بالمهمة المستحيلة. لقد اتبعنا نهجًا قائمًا على البروتوكول لمراجعة تلك اللقاحات، على غرار ما ستفعله ACIP. ومن أوائل يوليو حتى أواخر أكتوبر، عندما تم نشر المنتج النهائي في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين (نيم)¹، لقد واصلنا تقديم المعلومات إلى الجمعيات الطبية حول الأساس العلمي الذي تعتمد عليه لتقديم توصيات بشأن اللقاحات.

محطتنا التالية الآن هي مراجعة لقاح التهاب الكبد B، ونحن نركز حقًا على أهمية الجرعة الأولى للرضيع.