الخوف من الجوع والفقر يصيب القلب بقوة أكبر من مرض السكري أو الأزمة القلبية

تعتبر الصعوبات المالية وانعدام الأمن الغذائي الشخصي أكثر ضررا للقلب من عوامل الخطر التقليدية، وهي نتيجة مفاجئة في دراسة نشرت في مجلة إجراءات مايو كلينيك. قارن مؤلفوها مساهمة العوامل الاجتماعية والسريرية والديموغرافية في شيخوخة القلب.

“تشير الملاحظات إلى أن عوامل الخطر التقليدية لا تفسر وتسبب أمراض القلب والأوعية الدموية بشكل متساوٍ. هناك عوامل اجتماعية لا نسأل المرضى عنها دائمًا والتي يمكن أن تعكس عملية الشيخوخة البيولوجية،” يوضح أمير ليرمان، طبيب القلب والمؤلف الرئيسي لقسم أمراض القلب والأوعية الدموية في مايو كلينك.

وتضمنت الدراسة المقطعية، التي بحثت تأثير العوامل الاجتماعية جنبًا إلى جنب مع الأمراض المصاحبة والمخاطر الديموغرافية على شيخوخة القلب والوفيات، بيانات من أكثر من 280 ألف مريض بالغ تم علاجهم في Mayo Clinic بين عامي 2018 و2023.

تم تقييم العوامل الاجتماعية باستخدام استبيان في تسعة مجالات (الإجهاد، النشاط البدني، الروابط الاجتماعية، ظروف السكن غير المستقرة، الصعوبات المالية، انعدام الأمن الغذائي، احتياجات النقل، التغذية، التعليم). تم تحديد عمر القلب باستخدام خوارزمية تعتمد على الذكاء الاصطناعي لتحليل مخطط كهربية القلب (AI-ECG)واستخدمت نمذجة المعادلة الهيكلية لتحديد الارتباطات بين العوامل الاجتماعية والمخاطر التقليدية والاختلافات في عمر القلب.

فارق عمر القلب

إن الاختلاف الكبير في عمر القلب يعني أن القلب أكبر سناً من صاحبه من الناحية البيولوجية، مما يشير إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في المستقبل. ظل القياس الدقيق للشيخوخة البيولوجية بعيد المنال، وهنا أصبح AI-ECG، وهي طريقة جديدة غير جراحية تكتشف علامات الشيخوخة البيولوجية على مخطط كهربية القلب القياسي، مفيدًا.

وقد تم التحقق من صحة خوارزمية AI-ECG في مايو كلينيك، حيث غالبية المرضى هم من البيض غير اللاتينيين، لذلك لا ينبغي تعميم نتائج الدراسة على مجموعات سكانية أخرى، كما حذر المؤلفون.

النتائج الرئيسية للدراسة

• تبين أن تفاعل العوامل الاجتماعية هو العامل الأكثر أهمية في شيخوخة القلب مقارنة بعوامل الخطر السريرية التقليدية.
• ومن بين جميع العوامل الاجتماعية، فإن الصعوبات المالية وانعدام الأمن الغذائي هي التي لها أكبر الأثر، سواء على إجمالي السكان أو عند تحليلها حسب الجنس.
• تعد العوامل الاجتماعية مثل الصعوبات المالية، وظروف السكن، والخمول البدني من المؤشرات القوية لزيادة خطر الوفاة، والتي يمكن مقارنتها أو حتى تفوقها على بعض عوامل الخطر التقليدية.

وتقدم الدراسة أمثلة بليغة جدا.

• التأثير التراكمي للمحددات الاجتماعية على معدل شيخوخة القلب أكبر من الضرر التراكمي للأمراض المصاحبة والعوامل الديموغرافية.
• تبين أن الصعوبات المالية أكثر خطورة من احتشاء عضلة القلب.
• ويشكل عدم الاستقرار في السكن والخمول البدني معاً خطراً مماثلاً لخطر التدخين.

واختتم الدكتور ليرمان قائلاً: “تُظهر بياناتنا بشكل مقنع أن العوامل الاجتماعية تؤثر بشكل مباشر على تآكل القلب وخطر الوفاة. ومن خلال فهم التهديدات الرئيسية، يمكننا أن نكون استباقيين – سواء على مستوى المجتمع أو في عيادة الطبيب، لمساعدة المرضى على مراعاة الظروف في حياتهم التي غالباً ما تؤدي إلى أمراض القلب”.