يحذر الأطباء من أن مرهم العين المستخدم على نطاق واسع يمكن أن يلحق الضرر بزراعة الجلوكوما

قد يؤدي مرهم العين الشائع إلى إتلاف غرسات الجلوكوما – في بعض الأحيان إلى حد التمزق – عن طريق جعلها تنتفخ من الداخل.

بحث جديد من جامعة ناغويا في اليابان تشير إلى أن مراهم العين المستخدمة على نطاق واسع قد تشكل خطرا جديا على بعض مرضى الجلوكوما. تظهر الدراسة لأول مرة، باستخدام بيانات المرضى والاختبارات المعملية، أن مراهم العين المعتمدة على الفازلين يمكن أن تلحق الضرر بجهاز PRESERFLO MicroShunt، وهو زرع الجلوكوما المستخدم في أكثر من 60 دولة.

تثير النتائج مخاوف بشأن منتج روتيني للعناية بالعين قد يؤدي عن غير قصد إلى إضعاف أو حتى تمزق الجهاز المصمم لحماية الرؤية.

فهم الجلوكوما وكيفية علاجه

الجلوكوما هي حالة تلحق الضرر بالعصب البصري ويمكن أن تؤدي في النهاية إلى فقدان البصر. وغالبًا ما يحدث ذلك بسبب زيادة الضغط داخل العين عندما لا يتم تصريف السوائل بشكل صحيح. ويقدر الباحثون أن الجلوكوما يؤثر على حوالي 76 مليون شخص في جميع أنحاء العالم.

أحد خيارات العلاج الحديثة هو MicroShunt، وهو جهاز ترشيح صغير يتم وضعه جراحيًا في العين للمساعدة في تصريف السوائل بشكل أكثر فعالية. بالمقارنة مع جراحات الجلوكوما التقليدية، تؤدي تقنية MicroShunt بشكل عام إلى مضاعفات أقل وتقلل من الحاجة إلى أدوية إضافية بعد الجراحة.

لماذا يكون جهاز MicroShunt عرضة لمراهم معينة؟

يتكون MicroShunt من مادة مطاطية لدنة بالحرارة ستيرينية متخصصة مشتقة من بوليمر كتلة البوليسترين والبولي أيزوبيوتيلين والبوليسترين (SIBS). تُقدر هذه المادة بمرونتها وتوافقها الحيوي وانخفاض خطر التسبب في الالتهاب أو التندب.

ومع ذلك، فإن الخصائص نفسها التي تجعل المادة فعالة داخل العين تجعلها أيضًا عرضة للمواد الزيتية. نظرًا لأن البوليمر له جاذبية قوية للزيوت، فإن مراهم العين التي تحتوي على الفازلين يمكن أن تتسرب إلى الزرعة. عندما يحدث ذلك، قد ينتفخ الجهاز ويتغير شكله ومرونته.

الشركة المصنعة تحذر على وجه التحديد من هذا الخطر. وفقًا للتعليمات الرسمية، “لا ينبغي تعريض MicroShunt للاتصال المباشر بالمواد التي أساسها الفازلين (أي الفازلين)، مثل المراهم والمشتتات.” وعلى الرغم من هذا التوجيه، فإن التحذير لا يكون دائمًا معروفًا على نطاق واسع أو يتم اتباعه في الرعاية السريرية اليومية.

يلاحظ الجراحون تمزق الزرعة في حالات حقيقية

وقال طبيب العيون والأستاذ المساعد ريو توميتا من كلية الدراسات العليا للطب بجامعة ناغويا، المؤلف الأول للدراسة: “يمكن أن تكون القطع المجهرية المتورمة هشة من الناحية الهيكلية”. “أثناء الجراحة، لاحظت تمزقًا في MicroShunt المتورمة. إذا كان المزيد من الأطباء على دراية بهذا الخطر، فسيكونون قادرين على منع حدوث مشاكل مماثلة.”

لفهم ما كان يحدث بشكل أفضل، عمل توميتا مع الأستاذ المساعد تايجا إينوكا والأستاذ المشارك كينيا يوكي من مستشفى جامعة ناغويا وكلية الدراسات العليا للطب. لقد تعاونوا مع الدكتور تاكاتو كاجيتا والأستاذ المساعد المبتدئ أتسوشي نورو من كلية الدراسات العليا للهندسة للتحقيق في كيفية تأثير المراهم التي تحتوي على الفازلين على MicroShunt.

وقام الفريق الطبي بمراجعة حالات المرضى، فيما أجرى الفريق الهندسي فحوصات مخبرية تفصيلية. ونشرت النتائج التي توصلوا إليها في أرشيف جرايف لطب العيون السريري والتجريبي.

الأدلة السريرية من حالات المرضى

ركز الجزء السريري من الدراسة على سبعة مرضى الجلوكوما الذين تمت إزالة غرسات MicroShunt الخاصة بهم لاحقًا لأسباب مختلفة. ظهرت اختلافات واضحة بناءً على ما إذا كانت الغرسة ملامسة للمرهم.

في ثلاث حالات، تم تعريض MicroShunt خارج الملتحمة وتم علاج المرضى باستخدام مرهم العين المعتمد على الفازلين. وأظهرت جميع الأجهزة الثلاثة تورمًا ملحوظًا، وتمزق اثنان منها.

وفي ثلاث حالات أخرى، ظلت الغرسة مغطاة بالكامل بالملتحمة ولم يتم استخدام أي مرهم. لم تظهر هذه MicroShunts أي تغييرات هيكلية.

أثبتت حالة إضافية أهمية خاصة. على الرغم من أن MicroShunt تم تعريضه خارج الملتحمة، إلا أنه لم يتم تطبيق أي مرهم. الجهاز لم ينتفخ. وهذا يشير بقوة إلى أن الاتصال المباشر مع المرهم، وليس التعرض وحده، هو السبب الرئيسي للتورم.

تؤكد الاختبارات المعملية السبب

دعمت التجارب المعملية الملاحظات السريرية. وضع الباحثون MicroShunts غير المستخدمة في مرهم العين القائم على الفازلين لتكرار ما شوهد في المرضى.

وتحت التحليل المجهري، كانت التغييرات واضحة. وبعد 24 ساعة فقط، زاد القطر الخارجي لجهاز MicroShunt إلى 1.44 مرة حجمه الأصلي. تم توسيع الجزء الذي يشبه الزعنفة في الجهاز إلى 1.29 مرة عرضه الأصلي.

كشفت الاختبارات الكيميائية سبب حدوث ذلك. وبعد 24 ساعة من الغمر، شكلت مكونات الزيت حوالي 45% من الوزن الإجمالي لجهاز MicroShunt. وبعد ثلاثة أشهر، ارتفعت هذه النسبة إلى 73%.

وأكدت هذه النتائج أن التورم يحدث بسبب امتصاص مكونات المرهم الزيتي مباشرة في المادة المزروعة.

ماذا يعني هذا لرعاية الجلوكوما

ويحث الباحثون الأطباء على تجنب استخدام مراهم العين المعتمدة على الفازلين في المرضى الذين يستخدمون غرسات MicroShunt، خاصة عندما يكون الجهاز مكشوفًا خارج الملتحمة. ويوصون بالنظر في علاجات بديلة بعد الجراحة ويشددون على الحاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد ما إذا كان التورم يؤثر على أداء الزرعة حتى في حالة عدم حدوث تمزق.

وقال نورو: “وجدت دراستنا أن المواد الطبية شائعة الاستخدام يمكن أن تسبب مضاعفات غير متوقعة إذا لم يتم فهم خواصها الكيميائية وبيئات استخدامها بشكل كامل”. “من المنظور الطبي والهندسي، نؤكد على أهمية فهم الخواص الكيميائية للمواد الطبية وإدارة بيئات استخدامها بشكل مناسب.”

المرجع: “تطبيق المرهم المعتمد على الفازلين يؤدي إلى تورم PRESERFLO MicroShunt” بقلم ريو توميتا، وتايغا إينوكا، وتاكاتو كاجيتا، وهيديوكي شيميزو، وأيانا سوزومورا، وجون تاكيوتشي، وتسويوشي ماتسونو، وهيديكازو إينامي، وكوجي إم نيشيجوتشي، وأتسوشي نورو، وكينيا يوكي. (2026)، 13 يناير 2026، أرشيف جرايف لطب العيون السريري والتجريبي.
دوى: 10.1007/s00417-025-07075-2

معلومات التمويل:

تم دعم هذه الدراسة من خلال المنحة المقدمة للعلماء الشباب (21K16870) من JSPS KAKENHI؛ منحة سودا التذكارية لأبحاث الجلوكوما؛ برنامج دعم مشروع أبحاث جمعية الجلوكوما اليابانية، والمنحة البحثية لمؤسسة إينو للعلوم.

لا تفوت أي اختراق: انضم إلى النشرة الإخبارية SciTechDaily.
تابعونا على جوجل و أخبار جوجل.