يكشف بحث جديد أن كلا من tirzepatide و semaglutide يقدمان تأثيرات قوية ومبكرة لحماية القلب.

تحقيق جديد كبير من قداس الجنرال بريجهام قام بمقارنة مباشرة بين التأثيرات الوقائية للقلب لاثنين من أدوية مرض السكري الشائعة، تيرزباتيد وسيماجلوتيد. تكشف النتائج أن كلا العقارين يقللان بشكل كبير من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية والوفاة لأي سبب. ونشرت النتائج في طب الطبيعة وتم تقديمه في الجلسات العلمية لجمعية القلب الأمريكية لعام 2025.

وكانت دراسات سابقة قد أظهرت بالفعل أن سيماجلوتيد يساعد في الوقاية من أحداث القلب والأوعية الدموية مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية. ومع ذلك، لا يزال من غير المؤكد ما إذا كان تيرزيباتيد، وهو علاج آخر يستخدم على نطاق واسع لمرض السكري من النوع 2، يقدم نفس المزايا الوقائية.

لاستكشاف هذا السؤال، قام الباحثون بتحليل بيانات المطالبات الصحية الوطنية لما يقرب من مليون بالغ كانوا يتناولون تيرزباتيد، أو سيماجلوتيد، أو أدوية أخرى موصوفة لمرض السكري من النوع الثاني.

بيانات العالم الحقيقي ونهج البحث

“غالبًا ما تُعتبر التجارب المعشاة ذات الشواهد المعيار المرجعي في عملية توليد الأدلة الطبية. ومع ذلك، لا يمكن الإجابة على جميع الأسئلة باستخدام هذه الطريقة التي تتطلب وقتًا وموارد مكثفة”، قال المؤلف الأول نيلز كروجر، دكتوراه في الطب، وزميل باحث في قسم علم وبائيات الدواء واقتصاديات الدواء في قسم الطب في جنرال بريجهام. “البيانات التي تم إنشاؤها في الممارسة السريرية واستخدامها بشكل ثانوي للبحث تسمح لنا بمعالجة مجموعة واسعة من الأسئلة ذات الصلة سريريًا – بفعالية من حيث الوقت والموارد – عند تطبيقها بشكل صحيح. علاوة على ذلك، يمكننا دراسة المرضى الذين يعكسون واقع الرعاية السريرية اليومية، على عكس المشاركين المختارين للغاية في التجارب العشوائية. “

وأظهر التحليل أن كلا الدواءين يحسنان نتائج القلب والأوعية الدموية للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 والذين يواجهون خطرًا أكبر للإصابة بالمضاعفات المرتبطة بالقلب. وبالمقارنة مع سيتاجليبتين، وهو دواء لمرض السكري معروف أن له آثار محايدة على صحة القلب، فإن سيماجلوتيد يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية مجتمعة بنسبة 18 في المائة. أظهر Tirzepatide أيضًا فائدة، حيث قلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية والوفاة بنسبة 13 بالمائة مقارنةً بدولاجلوتيد، وهو ناهض آخر لمستقبلات GLP-1 والذي تم استخدامه لعدة سنوات.

وقال كروجر: “يظهر كلا العقارين تأثيرات قوية لحماية القلب. وتشير بياناتنا أيضًا إلى أن هذه الفوائد تحدث مبكرًا، مما يشير إلى أن آليات الحماية الخاصة بهما تتجاوز مجرد فقدان الوزن وحده”. الآليات البيولوجية الدقيقة الكامنة وراء هذه التأثيرات الوقائية لا تزال مجهولة.

مقارنة وكلاء GLP-1 الرائدة

ونظرًا لأن هذه الأدوية أصبحت متاحة مؤخرًا فقط، فإن الدراسات التي تؤكد آلياتها الوقائية للقلب – خاصة تلك التي تقارن بشكل مباشر بين عاملي GLP-1 المهيمنين، تيرزباتيد وسيماجلوتيد – لا تزال غير متوفرة.

وقال كروجر: “وفقًا لتحليلات قاعدة البيانات المقدمة مؤخرًا من قبل الشركات المصنعة المعنية، يبدو أن الدواء الخاص بكل شركة يقلل من مخاطر القلب والأوعية الدموية بشكل أكثر فعالية من الدواء المنافس”. “ومع ذلك، وجدت دراستنا اختلافات صغيرة فقط بين tirzepatide و semaglutide في حماية القلب والأوعية الدموية بين السكان المعرضين لخطر الأحداث السلبية، مما يؤكد أن كلا العاملين يوفران فائدة وقائية ويمكن دمجهما في الممارسة السريرية للقلب والأوعية الدموية.”

“نأمل أن تساعد دراستنا الأطباء على فهم أفضل لكيفية عمل هذه الأدوية الجديدة في الممارسة السريرية. وقالت المؤلفة الأخيرة شيرلي وانغ، الحاصلة على درجة الدكتوراه، وعالمة الأوبئة المشاركة في قسم علم الأوبئة الدوائية واقتصاديات الدواء في قسم الطب العام في بريجهام: “نأمل أن تساعد دراستنا الأطباء على فهم أفضل لكيفية عمل هذه الأدوية الجديدة في الممارسة السريرية. إن ممارساتنا العلمية الشفافة والمفتوحة، بما في ذلك التسجيل المسبق للبروتوكول العام ورمز التحليل المشترك، مصممة لدعم المناقشة العلمية”.

المرجع: “النتائج القلبية الوعائية للسيماجلوتيد والتيرزباتيد للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 في الممارسة السريرية” بقلم نيلز كروجر، وسيباستيان شنيويس، وريشي جيه. ديساي، وسوشاما كاتيناكيري سريدارا، وآنا آر. كيهو، وكينشيرو فيوز، وجورج هان، وهيريبرت شونكيرت، وشيرلي ف. وانغ، 9 نوفمبر 2025، طب الطبيعة.
DOI: 10.1038/s41591-025-04102-x

تم تمويل هذا العمل من قبل المعاهد الوطنية للصحة (R01-HL141505، R01-AR080194) ومؤسسة القلب الألمانية (S/02/24، SRF-HF/24).

الإفصاحات: أبلغت Schneeweiss عن رسوم شخصية من Aetion Inc، وهي شركة تحليلات مدعمة بالبرمجيات، ومنح مقدمة من Bayer وUCB وBoehringer Ingelheim إلى مستشفى Brigham and Women خارج العمل المقدم. ذكرت Schunkert الرسوم الشخصية من AstraZeneca، وBayer Vital GmbH، وBoehringer Ingelheim، وBristol Myers Squibb، وDaiichi Sankyo، وMSD، وNovartis، وPharmacosmos، وSanofi، وServier، وSynlab، وAmgen، وAmarin خارج العمل المقدم. أبلغ وانغ عن الرسوم الشخصية من MITRE، وهو مركز بحث وتطوير ممول اتحاديًا لمراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية والرسوم الشخصية من شركة Cytel Inc أثناء إجراء الدراسة. ولم يتم الإبلاغ عن أي إفصاحات أخرى.

لا تفوت أي اختراق: انضم إلى النشرة الإخبارية SciTechDaily.
تابعونا على جوجل, يكتشف، و أخبار.