تشير الأبحاث الجديدة إلى أنه عندما تنخفض مستويات فيتامين د بدرجة كافية، يصبح الاكتئاب أكثر شيوعًا، ولكن ليس بطريقة بسيطة أحادية الاتجاه.

وجدت مراجعة جديدة كبيرة أن البالغين الذين لديهم مستويات منخفضة من فيتامين د هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب، خاصة عندما ينخفض ​​مستوى 25-هيدروكسي فيتامين د (25(OH)D) عند أو أقل من 30 نانومول/لتر. العمل الذي نشر في الجزيئات الحيوية والطب الحيويويوضح أيضًا أن هذا النمط لا يثبت حتى الآن أن انخفاض فيتامين د يسبب الاكتئاب.

ويؤثر الاكتئاب على نحو 5% من البالغين في مختلف أنحاء العالم، ومن المتوقع أن يصبح السبب الرئيسي لعبء المرض بحلول عام 2030. وتساعد مضادات الاكتئاب القياسية العديد من الناس ولكنها في المتوسط ​​لا توفر سوى تأثيرات “صغيرة إلى متوسطة”، وهو ما أدى إلى ارتفاع الاهتمام بالعوامل الآمنة القابلة للتعديل مثل فيتامين د.

ومن منظور بيولوجي، فإن الارتباط منطقي. تتواجد مستقبلات فيتامين د بكثرة في مناطق الدماغ ذات الصلة بالمزاج، بما في ذلك منطقة ما تحت المهاد والجسر. يدعم شكله النشط، 1.25-ثنائي هيدروكسي-فيتامين د، إشارات الدماغ الصحية، ويهدئ الالتهاب العصبي، ويحد من الإجهاد التأكسدي، ويساعد في الحفاظ على توازن الكالسيوم داخل الخلايا، وجميع المسارات التي ارتبطت منذ فترة طويلة بالاكتئاب.

كيف تم إجراء المراجعة

قام الفريق بفحص 66 دراسة رصدية من 31 دولة، تم اختيارها من بين 8052 سجلًا في PubMed/MEDLINE وScopus وWeb of Science حتى 30 أبريل 2023. ولأن الدراسات استخدمت اختبارات مختلفة لفيتامين د والعديد من مقاييس الاكتئاب وأدوات التشخيص المختلفة، فقد أنتج الباحثون تركيبًا سرديًا بدلاً من التحليل التلوي المجمع. تم تقييم جودة الدراسة باستخدام أدوات MMAT وMINORS. اتبعت المراجعة إرشادات PRISMA-2020 وتم تسجيلها في PROSPERO (CRD42024515918).

عبر 46 دراسة مقطعية في المراجعة الجديدة، تم تتبع مستويات 25(OH)D المنخفضة بشكل موثوق مع ارتفاع درجات أعراض الاكتئاب أو تشخيص الاكتئاب. العتبة حوالي 25 (OH) D ≥ 30 نانومول / لتر تتماشى في أغلب الأحيان مع معدلات الاكتئاب المرتفعة. أفادت دراسات الحالات والشواهد أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب اكتئابي كبير حالي أو متحول كانوا أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين د أو نقصه مقارنة بالأشخاص الأصحاء، وعادةً ما تصاحب المستويات المنخفضة أعراضًا أكثر حدة. وجدت بعض التحليلات أن هذه الارتباطات ظهرت بشكل رئيسي عند النساء، مما يشير إلى تأثيرات محتملة خاصة بالجنس.

الأفواج المحتملة: صورة أكثر تباينًا

في 10 أفواج محتملة بدقة، كانت النتائج أكثر تنوعا. وجدت العديد من الدراسات التي أجريت في المجتمع وكبار السن أن الأشخاص الذين يعانون من نقص أو عدم كفاية فيتامين د في الأساس لديهم خطر أكبر للإصابة بأعراض الاكتئاب بمرور الوقت مقارنة بأولئك الذين لديهم مستويات أعلى.

لم تكتشف مجموعات كبيرة أخرى، بما في ذلك مجموعات بيانات البنك الحيوي، وجود صلة مهمة بين انخفاض 25(OH)D والاكتئاب الشديد الجديد. في بعض الحالات، شوهدت الروابط بين تغير مستويات فيتامين د وتغير درجات المزاج فقط في الأشخاص الذين بدأوا بنقص فيتامين د، وفي دراسة واحدة على الأقل، اختفى هذا الارتباط بعد مراعاة الضعف.

وكان التحدي الرئيسي هو الاختلاف المنهجي. استخدمت الدراسات أدوات مختلفة للاكتئاب وفحوصات مختلفة لفيتامين د، ولم يتكيف الكثير منها بشكل كامل مع عوامل مثل التعرض لأشعة الشمس أو مؤشر كتلة الجسم أو الحالات الطبية الأخرى. وهذا يترك مجالاً للخلط، بما في ذلك احتمال أن يؤدي الاكتئاب إلى انخفاض فيتامين د من خلال تقليل الوقت الذي يقضيه في الهواء الطلق أو ضعف الصحة العامة، وليس العكس.

ولدفع هذا المجال إلى الأمام، يدعو المؤلفون إلى إجراء مجموعات كبيرة مع قياسات متكررة لفيتامين د، وبيانات موضوعية عن التعرض لأشعة الشمس، ومعلومات وراثية (على سبيل المثال، في الجينات المرتبطة بفيتامين د)، إلى جانب تجارب وقائية عشوائية على البالغين الذين يعانون من نقص فيتامين د والذين لا يعانون من الاكتئاب بعد. الهدف هو اختبار ما إذا كان تصحيح النقص يمكن أن يقلل بالفعل من خطر الإصابة بالاضطراب.

قال فلاد ديونيزي، دكتوراه، أستاذ مساعد في جامعة كارول دافيلا للطب والصيدلة: “إن ما نقترحه حذر ولكنه عملي: فحص فيتامين د لدى البالغين المصابين بالاكتئاب وتصحيح النقص الواضح للصحة العامة – بينما نجري دراسات صارمة لاختبار ما إذا كانت استعادة فيتامين د يمكن أن تمنع الاكتئاب بالفعل”.

المرجع: “فيتامين د والاكتئاب لدى البالغين: مراجعة منهجية” بقلم فلاد ديونيسي، ومينيا ألكسندرو جامان، وكريستينا أنجيل، ومينيا كوستين مانيا، وماريا غابرييلا بويو، ويوليا إيوانا ستانيسكو سبينو، وأوكتافيان إيلاريان بايو، وفلوريان أنتونيسكو، وميريلا مانيا، وأديلا ماجدالينا سيوبانو، 30 أبريل 2025. الجزيئات الحيوية والطب الحيوي.
دوى: 10.17305/ب.2025.12331

لا تفوت أي اختراق: انضم إلى النشرة الإخبارية SciTechDaily.
تابعونا على جوجل, يكتشف، و أخبار.