تحذر الدراسة من أن إيقاف أدوية إنقاص الوزن GLP1 يؤدي إلى انتعاش سريع في الوزن ومخاطر القلب

أظهرت أدوية إنقاص الوزن نتائج مبهرة على المدى القصير، لكن الأبحاث الجديدة تشير إلى أنه قد يكون من الصعب الحفاظ على فوائدها بمجرد انتهاء العلاج.

يرتبط التوقف عن العلاج بأدوية إنقاص الوزن بزيادة تدريجية في الوزن وفقدان التحسينات السابقة في صحة القلب والتمثيل الغذائي، وفقًا لبحث جديد نشره المركز الطبي الأمريكي. بي إم جيه. تشير الدراسة إلى أن علامات مثل ارتفاع نسبة الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم تميل إلى التفاقم مرة أخرى بعد انتهاء استخدام الدواء.

في المتوسط، استعاد الأشخاص حوالي 0.4 كجم شهريًا، أي ما يقرب من 0.9 رطل شهريًا، بعد التوقف عن العلاج. وبناء على هذه الأنماط، كان من المتوقع أن يعود كل من وزن الجسم والمؤشرات المرتبطة بمرض السكري وأمراض القلب إلى المستويات التي كانت موجودة قبل العلاج في أقل من عامين.

ووجد التحليل أيضًا أن استعادة الوزن حدثت بسرعة أكبر بكثير بعد التوقف عن تناول أدوية إنقاص الوزن مقارنةً بعد إنهاء النظام الغذائي وتدخلات النشاط البدني. في الواقع، كانت وتيرة الاستعادة أسرع بأربع مرات تقريبًا، بغض النظر عن مقدار الوزن الذي فقده الأفراد في البداية أثناء تناول الدواء.

يقول الباحثون: “تشير هذه الأدلة إلى أنه على الرغم من نجاحها في تحقيق فقدان الوزن الأولي، إلا أن هذه الأدوية وحدها قد لا تكون كافية للتحكم في الوزن على المدى الطويل”.

صعود وحدود أدوية تخفيف الوزن

لقد أحدثت الأدوية القوية الجديدة لإدارة الوزن، بما في ذلك منبهات مستقبلات الببتيد -1 الشبيهة بالجلوكاجون (GLP-1) مثل سيماجلوتيد وتيرزيباتيد، تغييرًا كبيرًا في كيفية علاج السمنة.

ومع ذلك، تشير التقديرات إلى أن حوالي نصف الأشخاص الذين يعانون من السمنة يتوقفون عن استخدام أدوية GLP-1 في غضون عام. وهذا يجعل من الأهمية بمكان فهم كيفية تغير وزن الجسم والمخاطر الصحية المرتبطة بمرض السكري وأمراض القلب بمجرد التوقف عن العلاج.

لاستكشاف هذه المشكلة، قام باحثون من جامعة أكسفورد مراجعة سجلات التجارب وقواعد البيانات العلمية لتحديد التجارب السريرية والدراسات الرصدية. قارنت هذه الدراسات أدوية إنقاص الوزن المعتمدة لدى البالغين باستخدام أساليب غير دوائية مثل برامج إدارة الوزن السلوكية أو العلاج الوهمي.

على الرغم من أن الدراسات اختلفت في التصميم والجودة الشاملة، فقد قام فريق البحث بتقييم خطر التحيز باستخدام طرق تقييم راسخة.

النتائج الرئيسية حول استعادة الوزن والمخاطر الصحية

وتضمن التحليل النهائي 37 دراسة منشورة حتى فبراير 2025، تغطي إجمالي 9341 مشاركًا. في المتوسط، استخدم الأفراد علاجات فقدان الوزن لمدة 39 أسبوعًا وتمت متابعتهم لمدة 32 أسبوعًا إضافيًا بعد انتهاء العلاج.

وبعد التوقف عن تناول الدواء، استعاد المشاركون حوالي 0.4 كجم أو ما يقرب من 0.9 رطل شهريًا، وكان من المتوقع أن يصلوا إلى وزن الجسم الأصلي في غضون 1.7 عام تقريبًا. وكان من المتوقع أن تعود مقاييس صحة القلب والأوعية الدموية إلى مستويات ما قبل العلاج في وقت أقرب، خلال حوالي 1.4 سنة من إيقاف الأدوية.

كانت استعادة الوزن الشهرية أيضًا أسرع بعد تناول أدوية إنقاص الوزن مقارنةً ببرامج إدارة الوزن السلوكية (بمقدار 0.3 كجم)، بغض النظر عن فقدان الوزن الأولي.

يعترف المؤلفون بالعديد من القيود. على سبيل المثال، قامت ثماني دراسات فقط بتقييم العلاج باستخدام أدوية GLP-1 الأحدث، وكانت فترة المتابعة القصوى في هذه الدراسات 12 شهرًا بعد توقف الدواء. والأكثر من ذلك، أن القليل من الدراسات كانت معرضة لخطر منخفض للتحيز.

ومع ذلك، يشيرون إلى أنهم استخدموا ثلاث طرق للتحليل وقدموا جميعا نتائج مماثلة، مما أضاف اليقين إلى النتائج التي توصلوا إليها.

الآثار المترتبة على إدارة الوزن على المدى الطويل

وعلى هذا النحو، استنتجوا أن: “هذا الدليل يحذر من الاستخدام قصير المدى لأدوية إدارة الوزن، ويؤكد الحاجة إلى مزيد من البحث في استراتيجيات فعالة من حيث التكلفة للتحكم في الوزن على المدى الطويل، ويعزز أهمية الوقاية الأولية”.

يقول باحث أمريكي في افتتاحية ذات صلة: “تلقي نتائج الدراسة بظلال من الشك على فكرة أن منبهات مستقبلات GLP-1 هي علاج مثالي للسمنة”.

“يجب على الأشخاص الذين يتناولون منبهات مستقبلات GLP-1 أن يكونوا على دراية بارتفاع معدل التوقف عن تناول الأدوية وعواقب التوقف عن تناول الأدوية”، كما يكتب. “يجب أن تظل الممارسات الغذائية وأسلوب الحياة الصحي هي الأساس لعلاج السمنة وإدارتها، مع استخدام الأدوية مثل منبهات مستقبلات GLP-1 كعناصر مساعدة.”

ويخلص إلى أن “مثل هذه الممارسات لا تساعد فقط في منع زيادة الوزن الزائد، ولكنها يمكن أن تؤدي أيضًا إلى فوائد صحية عديدة تتجاوز مجرد التحكم في الوزن”.

المرجع: “استعادة الوزن بعد التوقف عن تناول الدواء للتحكم في الوزن: مراجعة منهجية وتحليل تلوي” بقلم سام ويست، وجادين سكراج، وبول أفيارد، وجيسون إل أوك، وليا ويليس، وستيلا جي بي هافنر، وهيذر نايت، وداني وانغ، وسارة مورو، ولورا هيث، وسوزان أ جيب، وديميتريوس أ كوكوكيديس، 7 يناير 2026، بي إم جيه.
دوى: 10.1136/بمج-2025-085304

التمويل: المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية (NIHR) ومركز أكسفورد لأبحاث الطب الحيوي

لا تفوت أي اختراق: انضم إلى النشرة الإخبارية SciTechDaily.
تابعونا على جوجل و أخبار جوجل.