استكشفت تجربة سريرية جديدة ما إذا كان رفع مستويات NAD⁺ الخلوية بجرعة عالية من النيكوتيناميد ريبوسيد يمكن أن يؤثر على الأعراض العصبية والجسدية المستمرة في فيروس كورونا الطويل.

لا يزال الملايين من الأشخاص حول العالم يعيشون مع أعراض مستمرة بعد الإصابة كوفيد-19 العدوى، وهي حالة تعرف باسم فيروس كورونا الطويل. يمكن أن تؤثر هذه المشكلات المستمرة على الأشخاص من جميع الأعمار، وغالبًا ما تنطوي على شكاوى عصبية مثل “ضباب الدماغ”، مما قد يجعل مهام التفكير والذاكرة صعبة بشكل غير عادي.

بالإضافة إلى التغيرات المعرفية، تم ربط مرض كوفيد الطويل الأمد بالإرهاق واضطراب النوم وتغيرات المزاج، ويدرس العلماء بنشاط كيف يمكن أن يساهم خلل التنظيم المناعي والالتهابات واضطرابات الطاقة الخلوية في هذه التأثيرات طويلة الأمد.

يدرس العلماء بنشاط سبب استمرار هذه الأعراض. تشير الأدلة الحالية إلى مجموعة من العوامل، بما في ذلك التنشيط المناعي المستمر، والالتهابات المزمنة، والأوعية الدموية وتشوهات التخثر، وتعطيل الجهاز العصبي اللاإرادي، الذي يتحكم في معدل ضربات القلب وضغط الدم.

دراسة حديثة أجراها Chao-Yi Wu، دكتوراه، OT، من قسم طب الأعصاب، و Edmarie Guzmán-Vélez، دكتوراه، من قسم الطب النفسي في Mass General Brigham، بحثت فيما إذا كان استهداف مسارات الطاقة الخلوية قد يخفف من هذه الأعراض المستمرة.

وقد أعلنوا مؤخرا عن النتائج التي توصلوا إليها في المجلة الطب السريري.

في هذه التجربة السريرية العشوائية، اختبر الفريق ما إذا كانت زيادة مستويات النيكوتيناميد الأدينين ثنائي النوكليوتيد (NAD⁺)، وهو جزيء يساعد الخلايا على إنتاج الطاقة، من خلال نيكوتيناميد ريبوسيد (NR)، وهو شكل من أشكال فيتامين ب3، يمكن أن تحسن النتائج الصحية للأشخاص الذين يعانون من فيروس كورونا لفترة طويلة، حيث تناول المشاركون مكملات NR لمدة تصل إلى 20 أسبوعًا بينما قام الباحثون بتتبع التغيرات في الأعراض والإدراك بمرور الوقت.

في الأسئلة والأجوبة التالية، يشرح الباحثون منهجهم ونتائجهم وما سيأتي بعد ذلك.

س: ما هو السؤال الذي كنت تحقق فيه؟

جزيء NAD⁺ موجود في جميع الخلايا البشرية وهو ضروري لإنتاج الطاقة ووظيفة المناعة والسيطرة على الالتهابات. وتشير الأبحاث السابقة إلى أن كوفيد-19 قد يتداخل مع العمليات البيولوجية المرتبطة بـ NAD⁺، مما قد يساهم في ظهور الأعراض العصبية.

في دراستنا، أردنا معرفة ما إذا كان تعزيز NAD⁺ من خلال مكملات NR يمكن أن يحسن الوظيفة الإدراكية ويخفف أعراض فيروس كورونا الطويلة الشائعة.

س: ما الأساليب أو الأساليب التي استخدمتها؟

أجرينا تجربة سريرية مدتها 24 أسبوعًا في مستشفى ماساتشوستس العام في الفترة ما بين أغسطس 2021 وسبتمبر 2023. قمنا بتسجيل 58 شخصًا مصابًا بكوفيد طويل الأمد وقسمناهم عشوائيًا إلى مجموعتين:

• أخذت مجموعة واحدة 2000 ملجم من NR يوميًا لمدة 20 أسبوعًا.
• أخذت المجموعة الأخرى دواءً وهمياً (حبة مزيفة) لمدة 10 أسابيع، ثم تحولت إلى NR خلال الأسابيع العشرة التالية.

ولضمان الحصول على نتائج غير متحيزة، لم يعرف المشاركون ولا الباحثون من الذي كان يحصل على المكمل الحقيقي في البداية.

قمنا بقياس مستويات NAD⁺ من خلال اختبارات الدم وطلبنا من المشاركين إكمال الدراسات الاستقصائية والاختبارات المعرفية حول الذاكرة والنوم والتعب والمزاج في البداية، في 10 أسابيع، وبعد 20 أسبوعًا.

س: ماذا وجدت؟

من بين 58 شخصًا انضموا إلى الدراسة، بدأ 37 شخصًا بتعاطي النيكل على الفور، وبدأ 21 شخصًا بتناول الدواء الوهمي. أكمل 18 شخصًا فقط البروتوكول الكامل لمدة 22 أسبوعًا. وترك الآخرون الدراسة لأسباب مثل الإصابة بفيروس كورونا مرة أخرى، أو الانتقال، أو تغيير الأدوية، أو التعرض لآثار جانبية محتملة.

عندما قارنا المجموعتين، لم نرى اختلافات كبيرة في درجات التفكير أو الذاكرة، والتي كانت محور التركيز الرئيسي للدراسة. كما أن الأعراض الأخرى مثل التعب والنوم والمزاج لم تظهر اختلافات كبيرة بين المجموعات.

ومع ذلك، في التحليلات الاستكشافية اللاحقة مع حجم عينة أكبر قليلاً لكل من تناول NR لمدة 10 أسابيع على الأقل، لاحظنا تحسينات في التعب المبلغ عنه ذاتيًا، والنوم، وأعراض الاكتئاب بعد 10 أسابيع من مكملات NR مقارنة بخط الأساس. كما كان أداء البعض أفضل في مهمة الأداء التنفيذي، وهي مجموعة من المهارات العقلية التي تساعدنا، على سبيل المثال، على التخطيط والتنظيم والتبديل بين المهام. يشير هذا إلى أن بعض الأشخاص قد يستفيدون من استخدام NR، حتى لو لم تظهر النتائج الإجمالية اختلافات واضحة بين المجموعات.

س: ما هي الآثار؟

ويؤثر مرض كوفيد الطويل الأمد على ما يقدر بنحو 400 مليون شخص في جميع أنحاء العالم، لكن أسبابه لا تزال غير واضحة. في هذه الدراسة، عززت الجرعات العالية من NR مستويات NAD⁺ بأمان. في حين أن النتائج كانت مختلطة، تشير النتائج إلى أن تعزيز NAD⁺ قد يلعب دورًا في تخفيف الأعراض مثل التعب وقلة النوم لدى بعض الأشخاص. وهذا يشير إلى اتجاه واعد للعلاجات المستقبلية.

وكانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا خفيفة، مثل سهولة ظهور الكدمات أو الطفح الجلدي. لم يكن أي منها خطيرًا، ولم يتوقف سوى عدد قليل من المشاركين بسبب الآثار الجانبية

س: ما هي الخطوات التالية؟

ينبغي أن تشمل الدراسات المستقبلية مجموعات أكبر وأكثر تنوعًا لتأكيد هذه النتائج وتحديد من يستفيد أكثر. على سبيل المثال، هل يستجيب الرجال والنساء بشكل مختلف؟ هل من المرجح أن يتحسن الأشخاص الذين لديهم مستويات NAD⁺ أساسية منخفضة أو ارتفاع الالتهاب؟ نظرًا لأن فيروس كورونا طويل الأمد غالبًا ما ينطوي على التهاب، فإن السؤال المهم هو ما إذا كان تعزيز NAD⁺ يمكن أن يساعد في تقليله.

ونخطط أيضًا لتحليل بيانات النشاط البدني التي تم جمعها أثناء التجربة، بالإضافة إلى فحص ما إذا كانت المكملات الغذائية الأخرى التي تناولها المشاركون قد أثرت على تأثيرات NR.

المرجع: “تأثيرات نيكوتيناميد ريبوسيد على مستويات NAD + والإدراك والتعافي من الأعراض في مرض كوفيد الطويل: تجربة عشوائية محكومة” بقلم تشاو يي وو، وويليام كودي رينولدز، وإيزابيل أبريل، وأليسون جيه ماكمانوس، وتشارلز برينر، وغابرييل غونزاليس إيريزاري، وليديس جوتيريز مارتينيز، وأوليفيا صن، وجوناثان. روزاند، رودولف إي. تانزي، ستيفن إي. أرنولد وإدماري غوزمان-فيليز، 12 نوفمبر 2025، الطب السريري.
دوى: 10.1016/j.eclinm.2025.103633

تم دعم هذا العمل من قبل Niagen Bioscience، ومركز MGH McCance لصحة الدماغ، وصندوق Lavine Brain Health Innovation Fund، وجائزة MGH ECOR CDI لتطوير الأطباء والعلماء، وجائزة تطوير الأطباء والعلماء في MGH ECOR CDI. مرض الزهايمر جمعية (AARGD-23-114103).

الإفصاحات: رودولف تانزي عضو في المجلس الاستشاري العلمي ويمتلك أسهمًا في Niagen Bioscience. ولم يشارك في تنفيذ المحاكمة ولكنه ساهم في التصور والتصميم والتفسير.

لا تفوت أي اختراق: انضم إلى النشرة الإخبارية SciTechDaily.
تابعونا على جوجل, يكتشف، و أخبار.