عدد مذهل من النساء الأصغر سنا يصبن بسرطان الثدي

يعد سرطان الثدي لدى النساء الأصغر سنا أكثر شيوعا – وأكثر عدوانية – مما تشير إليه إرشادات الفحص الحالية. تُظهر الاتجاهات المستقرة على مدار 11 عامًا الحاجة إلى تقييم شخصي مبكر للمخاطر.

وتُظهِر مراجعة للبيانات الواردة من سبعة مراكز للمرضى الخارجيين في منطقة نيويورك أن 20 إلى 24% من جميع حالات سرطان الثدي التي تم اكتشافها على مدار 11 عامًا حدثت لدى نساء تتراوح أعمارهن بين 18 و49 عامًا. ويتم تقديم هذه النتائج اليوم في الاجتماع السنوي لجمعية الأشعة في أمريكا الشمالية (RSNA).

قالت ستاماتيا ديستونيس، طبيبة الأشعة إليزابيث ويندي للعناية بالثدي (EWBC) في روتشستر، نيويورك: “يُظهر هذا البحث أن نسبة كبيرة من حالات السرطان يتم تشخيصها لدى النساء تحت سن الأربعين، وهي مجموعة لا توجد إرشادات فحص لها في هذا الوقت”. “يجب على الأطباء الذين يتولون رعاية النساء في هذه الفئة العمرية النظر في إجراء تقييم المخاطر من أجل تحديد أولئك الذين قد يستفيدون من فحص أكثر كثافة بسبب كونهم أكثر عرضة للخطر.”

وتشير البيانات الوطنية إلى زيادة تدريجية في الإصابة بسرطان الثدي بين النساء الأصغر سنا، مما دفع الخبراء إلى إعادة التفكير في توصيات الفحص على أساس العمر وكيفية تحديد مستويات الخطر.

إرشادات الفحص الحالية والفجوات للمرضى الأصغر سنا

بالنسبة للنساء اللاتي يعتبرن متوسطات الخطورة، توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بإجراء تصوير الثدي بالأشعة كل عامين بدءًا من سن 40 عامًا وتستمر حتى سن 74 عامًا. وتنصح جمعية السرطان الأمريكية بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا بدءًا من سن 45 عامًا، مع خيار البدء بين سن 40 إلى 44 عامًا. قد تُنصح النساء اللاتي لديهن مخاطر أعلى بسبب عوامل محددة بالخضوع لكل من التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي والتصوير الشعاعي للثدي كل عام بدءًا من سن 30 عامًا تقريبًا، ولكن لا توجد حاليًا إرشادات فحص رسمية للنساء الأصغر من ذلك.

طرق الدراسة وجمع البيانات

شرع الدكتور ديستونيس ومدير أبحاث EWBC أندريا إل أرينو، بكالوريوس العلوم، في تحديد حالات سرطان الثدي التي تم تشخيصها من عام 2014 حتى عام 2024 عبر سبعة مرافق للمرضى الخارجيين تغطي مساحة 200 ميل في غرب نيويورك. تمت مراجعة جميع أنواع السرطان لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 49 عامًا باستخدام تقارير التصوير السريري.

وقال الدكتور ديستونيس: “لقد جمعنا على وجه التحديد تفاصيل حول كيفية اكتشاف السرطان (الفحص أو التشخيص)، ونوع السرطان، وخصائص الورم الأخرى”. “لقد استبعدنا الحالات التي لم تكن سرطان الثدي الأولي. وقمنا بتحليل الاتجاهات مع مرور الوقت حسب المجموعات الفرعية العمرية، وطريقة الكشف، وبيولوجيا الورم. وقد ساعدنا هذا على تحديد كيفية ظهور سرطان الثدي في هذه المجموعة من المرضى، ومدى تكرار حدوثه، وأنواع الأورام الموجودة.”

كانت معظم الأورام غازية وعدوانية في كثير من الأحيان

قام الباحثون بتوثيق 1799 حالة إصابة بسرطان الثدي لدى 1290 امرأة تتراوح أعمارهن بين 18 و49 عامًا. وتراوحت التشخيصات السنوية في هذه المجموعة من 145 إلى 196. وكان متوسط ​​العمر عند التشخيص 42.6 عامًا (المدى من 23 إلى 49). ومن بين هذه السرطانات، تم التعرف على 731 (41٪) أثناء الفحص و1068 (59٪) من خلال التقييم التشخيصي. كان ما مجموعه 1451 حالة (80.7٪) غازية، في حين كانت 347 (19.3٪) غير غازية.

قال الدكتور ديستونيس: «كانت معظم هذه السرطانات غازية، مما يعني أنها يمكن أن تنتشر خارج الثدي، وكان الكثير منها من الأنواع العدوانية، خاصة عند النساء تحت سن الأربعين». “كان البعض منهم” سلبيًا ثلاثيًا “، وهو شكل من أشكال سرطان الثدي يصعب علاجه لأنه لا يستجيب للعلاجات الشائعة القائمة على الهرمونات.”

تمثل النساء الأصغر سنا حصة ثابتة من التشخيصات

على الرغم من أن النساء الأصغر من 50 عامًا يشكلن 21% إلى 25% فقط من المرضى الذين يتم فحصهم كل عام، إلا أنهن يمثلن دائمًا حوالي ربع جميع حالات سرطان الثدي المكتشفة.

وقالت: “هذا أمر ملفت للنظر لأنه يظهر أن النساء الأصغر سنا لا يتحملن فقط حصة ثابتة وكبيرة من عبء سرطان الثدي، ولكن أورامهن غالبا ما تكون عدوانية بيولوجيا”. “هذا المزيج – معدل الإصابة الثابت بالإضافة إلى البيولوجيا العدوانية بشكل غير متناسب – يتحدى بشكل مباشر عمليات قطع الفحص على أساس العمر ويعزز حالة مناهج الفحص المبكرة المصممة حسب المخاطر.”

تشير الأرقام المستقرة إلى مشكلة مستمرة طويلة المدى

ووفقا للدكتور ديستونيس، فإن إحدى أهم الملاحظات من الدراسة هي أن عدد حالات سرطان الثدي لدى النساء الأصغر سنا ظل مستقرا طوال فترة البحث. وعلى الرغم من احتمال ظهور عدد أقل من الشابات في أوقات معينة، إلا أن العدد الإجمالي لحالات السرطان في هذه المجموعة لم ينخفض.

وأضافت: “وهذا يعني أن هذه المشكلة لن تختفي”. “إنها موجودة لتبقى وتحتاج إلى معالجتها على نطاق أوسع. مثل هذه الأبحاث تدعم الفحص المبكر والمصمم خصيصًا للسماح بالكشف المبكر ونتائج العلاج الأفضل. وتعزز هذه البيانات أن النساء تحت سن 50 عامًا، وخاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا، لا ينبغي اعتبارهم “منخفضي المخاطر” افتراضيًا ويمكنهم الاستفادة تمامًا من إجراء تقييم المخاطر في أقرب وقت ممكن.”

المجموعات الأكثر عرضة للخطر والتوعية المبكرة

ينصح الدكتور ديستونيس الأفراد الأصغر سنًا بفهم أهمية الوعي بتغيرات الثدي والبدء في الفحص في مواقف معينة.

وقالت: “أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي قوي أو طفرة جينية، وكذلك بعض الأقليات والخلفيات العرقية، أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي في سن أصغر”.

العمر وحده لا يستطيع تحديد احتياجات الفحص

وشدد الدكتور ديستونيس على أن الرسالة الرئيسية للدراسة هي أن سرطان الثدي لدى النساء الأصغر سنا ليس أمرا غير شائع، وعندما يكون موجودا، غالبا ما يكون أكثر خطورة.

وقالت: “لا يمكننا الاعتماد فقط على العمر وحده لتحديد من يجب أن يخضع للفحص”. “إن إيلاء اهتمام وثيق للتاريخ الشخصي والعائلي، وربما إجراء فحص مبكر لبعض النساء، يمكن أن يساعد في اكتشاف هذه السرطانات في وقت أقرب.”

الاجتماع: الجمعية العلمية الـ 111 والاجتماع السنوي للجمعية الإشعاعية لأمريكا الشمالية (RSNA)

لا تفوت أي اختراق: انضم إلى النشرة الإخبارية SciTechDaily.
تابعونا على جوجل و أخبار جوجل.