قد تكون مساحات تصريف الدماغ المسدودة المرئية في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي بمثابة تنبؤات مبكرة للمرض مرض الزهايمر قبل حدوث تلف كبير في الدماغ.

اكتشف باحثون من جامعة نانيانغ التكنولوجية في سنغافورة (NTU Singapore) أن “المصارف الطبيعية” للدماغ، والتي تساعد على إزالة النفايات السامة من العضو، من المرجح أن تصبح مسدودة لدى الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات مبكرة لمرض الزهايمر.

وتشير النتائج التي توصلوا إليها إلى أن هذه الانسدادات، المعروفة باسم “المساحات المحيطة بالأوعية الدموية المتضخمة”، يمكن أن تكون بمثابة إشارة مبكرة مهمة لمرض الزهايمر، وهو أحد أكثر أشكال الخرف شيوعًا.

“بما أن هذه الحالات الشاذة في الدماغ يمكن تحديدها بصريًا من خلال فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي الروتيني (MRI) التي يتم إجراؤها لتقييم التدهور المعرفي، فإن تحديدها يمكن أن يكمل الطرق الحالية للكشف عن مرض الزهايمر في وقت مبكر، دون الحاجة إلى إجراء اختبارات إضافية ودفع تكاليفها،” قال البروفيسور المساعد ناجيندران كانديا من كلية لي كونغ تشيان للطب بجامعة NTU والذي قاد الدراسة.

وأشار جاستن أونج، طالب الطب في السنة الخامسة في LKCM والمؤلف الأول للدراسة، إلى أن اكتشاف مرض الزهايمر في مرحلة مبكرة يسمح للأطباء بالتدخل بشكل أسرع وربما إبطاء تطور الأعراض مثل فقدان الذاكرة، وانخفاض سرعة المعالجة، وتغيرات المزاج. تم إجراء الدراسة كجزء من وحدة المشروع العلمي لـ LKCMedicine في برنامج بكالوريوس الطب وبكالوريوس الجراحة.

لماذا تعتبر دراسات الزهايمر التي تركز على آسيا مهمة؟

يبرز هذا البحث لأنه أحد الدراسات العالمية القليلة التي تركز على السكان الآسيويين، بدلاً من المشاركين القوقازيين في المقام الأول. قام الفريق بفحص ما يقرب من 1000 شخص في سنغافورة من مجموعات عرقية مختلفة، وقارنوا الأفراد الذين ليس لديهم مخاوف معرفية مع أولئك الذين يظهرون صعوبات خفيفة في التفكير.

تعتبر هذه الدراسات التي تركز على آسيا مهمة لأن الأعمال السابقة تشير إلى أن الحالات المرتبطة بالخرف تختلف بين الأعراق.

“على سبيل المثال، بين القوقازيين المصابين بالخرف، تشير الدراسات السابقة إلى أن معدل انتشار جين الخطر الرئيسي، وهو البروتين الدهني E4، المرتبط بمرض الزهايمر يبلغ حوالي 50 إلى 60 في المائة. ولكن بين مرضى الخرف في سنغافورة، يقل هذا المعدل عن 20 في المائة”، كما قال البروفيسور المساعد كانديا، وهو أيضًا مدير مركز أبحاث الخرف (سنغافورة) في LKCMedicine. لذلك، قد لا يتم ملاحظة نتائج الدراسات التي أجريت على المرضى القوقازيين لدى الآسيويين، والعكس صحيح.

التنبؤ بمرض الزهايمر قبل حدوثه

الأوعية الدموية في الدماغ محاطة بقنوات صغيرة تسمى المساحات المحيطة بالأوعية الدموية. تعمل هذه بمثابة مسارات لإزالة النفايات الضارة مثل بيتا أميلويد وبروتينات تاو، وكلاهما يظهر بكميات عالية بشكل غير عادي لدى الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر.

عندما يصبح نظام الصرف هذا غير فعال، تتوسع المساحات وتشكل مساحات محيطة بالأوعية الدموية متضخمة يمكن اكتشافها من خلال فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك، لم توضح الدراسات السابقة بشكل كامل ما إذا كانت هذه الظاهرة مرتبطة بشكل مباشر بالخرف أو على وجه التحديد بمرض الزهايمر.

لمزيد من التحقيق، قام فريق NTU بمقارنة هجرة الأدمغة المسدودة مع مجموعة واسعة من مؤشرات مرض الزهايمر مقارنة بالدراسات السابقة. وقاموا أيضًا بتقييم كيفية ارتباط هذه الانسدادات بالعلامات المميزة للمرض، بما في ذلك تراكم بيتا أميلويد وتلف المادة البيضاء في الدماغ، وهي شبكة من الألياف العصبية التي تربط مناطق الدماغ المختلفة.

وقام الباحثون بدراسة ما يقرب من 1000 مشارك في سنغافورة، بما في ذلك ما يقرب من 350 لا يعانون من أي مشاكل معرفية، مما يعني أن قدراتهم العقلية، مثل قدرتهم على التفكير والتذكر والاستدلال واتخاذ القرارات والتركيز، طبيعية.

تكشف نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي عن روابط قوية للمؤشرات الحيوية لمرض الزهايمر

وكان لدى بقية المشاركين سمات تشير إلى المراحل المبكرة من المرض المعرفي، بما في ذلك الضعف الإدراكي المعتدل، وهي مرحلة تسبق الخرف العلني. وفقًا لأبحاث سابقة، فإن الأشخاص الذين يعانون من ضعف إدراكي معتدل لديهم خطر أكبر للإصابة بالخرف، مثل مرض الزهايمر والخرف الوعائي، وهو نوع من الخرف الناجم عن انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ.

بالنسبة للدراسة الأخيرة، قام الباحثون بتحليل فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للمشاركين ووجدوا أن أولئك الذين يعانون من ضعف إدراكي معتدل يميلون إلى انسداد المصارف في أدمغتهم، أو تضخم المساحات المحيطة بالأوعية الدموية، مقارنة بالمشاركين الآخرين.

كما أجرى العلماء سبعة قياسات بناءً على مواد كيميائية حيوية محددة في دم المشاركين، بما في ذلك بروتينات بيتا أميلويد وتاو. ويعتبر وجودها علامة تحذيرية على إصابة الشخص بمرض الزهايمر.

وارتبط وجود المصارف المسدودة في الدماغ بأربعة من القياسات السبعة. لذلك، من المرجح أن يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من تضخم المساحات المحيطة بالأوعية الدموية المزيد من لويحات الأميلويد، وتشابكات تاو، وتلف خلايا الدماغ في أدمغتهم أكثر من المعتاد، وبالتالي يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض الزهايمر.

قد تكون هجرة الأدمغة المتضخمة مؤشرات مبكرة على تلف المادة البيضاء

ودرس الباحثون أيضًا ما إذا كان الضرر الذي لحق بالمادة البيضاء في الدماغ، وهو مؤشر معروف لمرض الزهايمر، مرتبطًا بالمواد الكيميائية الحيوية المرتبطة بالمرض، وقد وجدوا مثل هذه الروابط مع ستة من القياسات البيوكيميائية السبعة، ولكن مع تطور.

كما قاموا بمقارنة تلف المادة البيضاء مع المساحات المحيطة بالأوعية الدموية المتضخمة، واكتشفوا أنه في المشاركين الذين يعانون من ضعف إدراكي معتدل، كان الارتباط مع المواد الكيميائية الحيوية المرتبطة بمرض الزهايمر أقوى في المساحات المحيطة بالأوعية الدموية المتضخمة مقارنة بتلف المادة البيضاء. ويشير هذا إلى أن نزيف المخ المختنق يعد من المؤشرات المبكرة لمرض الزهايمر.

إن معرفة كل هذا يسمح للأطباء بمعرفة نوع العلاج الذي يجب عليهم استخدامه لإبطاء ومنع مرض الزهايمر في وقت مبكر، ربما قبل حدوث تلف دائم في الدماغ.

الأهمية السريرية وتفسير الخبراء

وقال البروفيسور كانديا المساعد: “إن النتائج تحمل آثارًا سريرية كبيرة”. “على الرغم من أن تلف المادة البيضاء يستخدم على نطاق واسع في الممارسة السريرية لتقييم الخرف، حيث يمكن التعرف عليه بسهولة في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي، إلا أن نتائجنا تشير إلى أن المساحات المحيطة بالأوعية الدموية المتضخمة قد تحمل قيمة فريدة في الكشف عن العلامات المبكرة لمرض الزهايمر.”

وقالت الدكتورة راشيل تشيونغ تشين يي، استشاري أول ونائب رئيس قسم طب الشيخوخة بمستشفى خو تيك بوات، إن الدراسة تسلط الضوء على كيفية مساهمة التغيرات في الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ – في هذه الحالة، توسع المساحات المحيطة بالأوعية الدموية التي تحيط بالأوعية الدموية وتساعد على إزالة النفايات من الدماغ – في مرض الزهايمر.

وقال الدكتور تشيونغ، الذي لم يشارك في الدراسة: “هذه النتائج مهمة لأنها تشير إلى أن فحوصات الدماغ التي تظهر تضخم المساحات المحيطة بالأوعية الدموية يمكن أن تساعد في تحديد الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض الزهايمر، حتى قبل ظهور الأعراض”.

قال الدكتور تشونغ ياو فنغ، استشاري في قسم أمراض الأعصاب بالمستشفى الجامعي الوطني والذي لم يشارك أيضًا في دراسة جامعة تايوان الوطنية، إن أمراض الأوعية الدموية الدماغية – الحالات التي تسبب مشاكل في الأوعية الدموية في الدماغ – ومرض الزهايمر يُعتقد تقليديًا أنها ناجمة عن عمليات مختلفة.

وقال الدكتور تشونغ، وهو أيضًا أستاذ مساعد إكلينيكي في كلية الطب يونغ لو لين بجامعة سنغافورة الوطنية: “إن نتائج الدراسة مثيرة للاهتمام لأنها تثبت أن كلا المرضين يتفاعلان بطريقة تآزرية”.

الآثار المترتبة على التشخيص والخطوات التالية في البحث

لذا، إذا طلب الطبيب إجراء فحص للدماغ بالرنين المغناطيسي لتقييم الأعراض الإدراكية لدى المريض ولاحظ أن الفحص يُظهر علامات أمراض الأوعية الدموية الدماغية، مثل المساحات المحيطة بالأوعية الدموية المتضخمة التي تم فحصها في دراسة NTU، فلا ينبغي للطبيب أن يفترض أن الضعف الإدراكي لدى المريض يرجع فقط إلى مشاكل في الأوعية الدموية. وذلك لأن وجود العلامات قد يزيد من خطر إصابة المريض أيضًا بمرض الزهايمر.

قال الدكتور تشونغ: “سيتعين على الأطباء بعد ذلك استخدام حكمهم السريري على فحص المريض وأعراضه، بالإضافة إلى المناقشة مع المريض، لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من الفحوصات للتأكد ما إذا كان المريض مصابًا بمرض الزهايمر أم لا”.

ويخطط فريق البحث التابع لجامعة NTU لمتابعة المشاركين في الدراسة للتحقق من عدد الأشخاص الذين يصابون بخرف الزهايمر والتأكد من أن المساحات المحيطة بالأوعية الدموية المتضخمة يمكن أن تتنبأ بأن الأشخاص الذين يعانون من هذه المصارف المختنق هم أكثر عرضة للتقدم إلى الخرف.

بالإضافة إلى ذلك، مع المزيد من الدراسات التي تثبت العلاقة بين المصارف المسدودة ومرض الزهايمر لدى مجموعات سكانية أخرى، فإن الكشف عن المساحات المحيطة بالأوعية الدموية المتضخمة في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يضاف يومًا ما إلى الأدوات الحالية المتاحة للأطباء لتحديد ما إذا كان المريض سيصاب بمرض الزهايمر في وقت مبكر جدًا.

المرجع: “رابطة المساحات المحيطة بالأوعية الدموية المتضخمة مع المؤشرات الحيوية للمصل والتصوير العصبي لعلم أمراض مرض الزهايمر” بقلم جوستين جيت هونغ أونج، ويي جين ليو، وبوتشينج تشيو، وبريسيليا تانوتو، وفاتن زهرة زيلان، وجورفين كور ساندو، وناجايندران كانديا، 22 أغسطس 2025، علم الأعصاب.
دوى: 10.1212/WNL.0000000000213836

تلقت هذه الدراسة دعمًا تمويليًا من منحة المبادرة الأكاديمية الإستراتيجية من كلية الطب لي كونغ تشيان، جامعة نانيانغ التكنولوجية، سنغافورة، المجلس الوطني للبحوث الطبية، سنغافورة بموجب جائزة العالم السريري (MOH-CSAINV18nov-0007)، منحة بدء التشغيل التابعة لوزارة التعليم، صندوق البحث الأكاديمي التابع لوزارة التعليم من المستوى 1 (RT02/21)، ومنحة وزارة التربية والتعليم لتعلم العلوم (MOESOL2022-0002).

لا تفوت أي اختراق: انضم إلى النشرة الإخبارية SciTechDaily.
تابعونا على جوجل و أخبار جوجل.