عندما يفكر معظم الناس بالأنفلونزا، فإنهم يتخيلون بضعة أيام من الحمى وآلام الجسم والراحة في الفراش. غالبًا ما يُنظر إلى الأنفلونزا على أنها تهديد لكبار السن أو الصغار جدًا أو أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. البقية منا مطمئنون أننا سوف نتعافى بسرعة. بعد كل شيء، “إنها مجرد أنفلونزا”.

لا تظهر الأنفلونزا الموسمية ضمن الأسباب العشرة الأولى للوفاة في الولايات المتحدة. خلال موسم الأنفلونزا 2023-2024، كان هناك ما يقدر بنحو 28000 حالة وفاة مرتبطة بالأنفلونزا. لماذا إذن ينبغي إنفاق الوقت والموارد في مكافحة فيروس موسمي في حين أن الأمراض المزمنة ــ وخاصة أمراض القلب والأوعية الدموية، التي أودت بحياة أكثر من 919 ألف شخص في الولايات المتحدة في عام 2023 ــ أكثر فتكاً بكثير؟

أضواء الطبيعة: الأنفلونزا

والسبب هو أن هذا الاختلاف الشاسع في التأثير ظاهريًا مضلل: فالأمراض المعدية والمزمنة مترابطة بشكل عميق. والفشل الجماعي للمجتمع الصحي في فهم هذه العلاقة له آثار خطيرة على المرضى وأسرهم والأنظمة الصحية التي تهتم بهم.

الأدلة مقنعة. وجدت دراسة أجريت عام 2018 أن خطر الإصابة بنوبة قلبية يقفز ستة أضعاف في الأسبوع الذي يلي الإصابة المؤكدة بالأنفلونزا¹. وجدت دراسة أخرى، شملت أكثر من 80 ألف بالغ تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب الأنفلونزا، أن ما يقرب من واحد من كل ثمانية تعرض لحدث حاد في القلب والأوعية الدموية².

العلاقة بين الأنفلونزا ومجموعة من أمراض القلب والأوعية الدموية ليست مفاجئة. لقد عرف العلماء منذ فترة طويلة أن الفيروس يؤثر على أكثر من الجهاز التنفسي. إنه يؤدي إلى استجابة التهابية قوية، مما يؤدي إلى زيادة نشاط الجهاز المناعي. هذه الاستجابة يمكن أن تنشط الصفائح الدموية، مما يزيد من خطر تكوين جلطة دموية. تزيد الحمى من معدل ضربات القلب ومتطلبات الطاقة، ويضيف الجفاف مزيدًا من الضغط. والنتيجة هي عاصفة فسيولوجية يمكن أن تدفع الأشخاص الضعفاء – وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الكامنة – إلى الأزمة.

اتصال القلب

أنا والعديد من الأطباء الآخرين نعتني بالكثير من الأشخاص الذين أصيبوا بنوبات قلبية خلال موسم الأنفلونزا. لكننا نادرًا ما نسأل عن سبب الأزمة القلبية خلال هذه الحالة الحادة، وما لم تظهر على الأشخاص علامات واضحة للعدوى، فإننا عادةً لا نجري اختبار الأنفلونزا. وبالمثل، عندما يصل شخص بالغ إلى المستشفى مصابًا بقصور في القلب، أو يموت فجأة في المنزل، يتوقف عدد قليل من الأطباء للتفكير فيما إذا كان مرض فيروسي حديث قد يكون قد ساهم في هذا الحدث.

عندما فكر الناس في النظر، كانت النتائج مثيرة للقلق. قدرت دراسة أجريت عام 2023 أن ما يقرب من 4٪ من الوفيات الناجمة عن النوبات القلبية بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 عامًا وأكثر في جميع أنحاء العالم يمكن أن تعزى إلى الأنفلونزا.³. وهذا يعني أن استراتيجيات الوقاية من عدوى الأنفلونزا – بما في ذلك التطعيم وممارسات النظافة والتواصل الفعال مع الجمهور – يمكن أن تمنع حوالي 300 ألف حالة وفاة على مستوى العالم.

ويتطلب هذا الإدراك تحولاً جوهرياً في الطريقة التي نتعامل بها مع الأنفلونزا ــ ليس باعتبارها مصدر إزعاج سنوي، بل باعتبارها أولوية حقيقية للصحة العامة.

ويجب أن تتطور رسائل الصحة العامة. يجب على الأطباء أن يسلطوا الضوء بوضوح على العواقب القلبية الوعائية للأنفلونزا، خاصة خلال فصل الشتاء، عندما ترتفع معدلات الإصابة بالأنفلونزا والنوبات القلبية. بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض القلب، لا ينبغي تقديم لقاح الأنفلونزا كحماية ضد أمراض الجهاز التنفسي فحسب، بل كتدخل مثبت في القلب والأوعية الدموية للحد من النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

الحل اللقاح