وحتى تناول المشروبات الخفيفة، بمعدل مشروب قياسي واحد يوميًا، يمكن أن يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الفم في الهند، حيث يكون الكحول المخمر محليًا ضارًا بشكل خاص.

دراسة كبيرة نشرت اليوم (23 ديسمبر) في مجلة الوصول المفتوح بي إم جيه للصحة العالمية وجدت أن شرب كميات صغيرة من الكحول كل يوم يرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الفم في الهند. ارتبط استهلاك 9 غرامات فقط من الكحول يوميًا، أي تقريبًا الكمية الموجودة في مشروب قياسي واحد، بزيادة في المخاطر بنسبة 50٪ تقريبًا. ولوحظ الارتباط الأقوى مع المشروبات الكحولية المخمرة محليا.

وعندما تم الجمع بين تعاطي الكحول ومضغ التبغ، كان التأثير أكبر. يقدر الباحثون أن هذا المزيج قد يمثل حوالي 62% من جميع حالات سرطان الفم (الغشاء المخاطي الشدقي) على مستوى البلاد.

سرطان الفم شائع ومميت في كثير من الأحيان في الهند

يعد سرطان الفم ثاني أكثر أنواع السرطان التي يتم تشخيصها في الهند. وفي كل عام، يكون المرض مسؤولاً عن ما يقدر بنحو 143.759 حالة جديدة و79.979 حالة وفاة. ووفقا للباحثين، زادت المعدلات بشكل مطرد وتقترب الآن من 15 حالة لكل 100 ألف رجل هندي.

يؤثر الشكل الأكثر شيوعًا على الأنسجة الوردية الناعمة المبطنة للخدين والشفتين (الغشاء المخاطي الشدقي). ولا تزال نتائج البقاء على قيد الحياة سيئة، حيث يعيش أقل من نصف الذين تم تشخيصهم، حوالي 43٪، لمدة خمس سنوات أو أكثر.

فك تشابك مخاطر الكحول والتبغ

غالبًا ما يحدث تعاطي الكحول واستهلاك التبغ معًا، مما يجعل من الصعب تحديد مدى مساهمة كل عامل بشكل مستقل في خطر الإصابة بالسرطان. ويوضح الباحثون أن هذا يمثل تحديًا بشكل خاص في الهند، حيث ينتشر استخدام التبغ الذي لا يدخن على نطاق واسع. بالإضافة إلى ذلك، فإن الآثار الصحية المحتملة للكحول المخمر محليًا، والذي يتم استهلاكه على نطاق واسع في المناطق الريفية، لم تتم دراستها بشكل جيد.

ولمعالجة هذه الثغرات، قام فريق البحث بتحليل البيانات من خمسة مراكز دراسة تم جمعها بين عامي 2010 و2021. وقارنوا 1803 أشخاص تم تشخيص إصابتهم بسرطان الغشاء المخاطي الشدقي مع 1903 أفراد تم اختيارهم عشوائيًا دون المرض (الضوابط). وكانت أعمار معظم المشاركين تتراوح بين 35 و54 عامًا، وحدث ما يقرب من 46% من حالات السرطان بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و45 عامًا.

تتبع عادات الشرب والتبغ

قدم المشاركون معلومات مفصلة حول المدة التي تناولوا فيها الكحول، وعدد المرات التي شربوا فيها، والأنواع التي استخدموها. وشمل ذلك 11 مشروبًا معترفًا به عالميًا مثل البيرة والويسكي والفودكا والروم والبريزرز (المشروبات الكحولية المنكهة)، بالإضافة إلى 30 مشروبًا مخمرًا محليًا بما في ذلك أبونج وبنغلا وتشولي وديسي دارو وماهوا.

كما تم سؤالهم عن استخدام التبغ، بما في ذلك المدة والنوع، مما يسمح للباحثين بفحص كيفية تفاعل الكحول والتبغ للتأثير على خطر الإصابة بسرطان الفم.

ومن بين المصابين بالسرطان، أفاد 781 شخصًا أنهم يشربون الكحول، بينما قال 1019 إنهم لم يفعلوا ذلك. وفي المجموعة الضابطة، شرب 481 شخصًا الكحول، ولم يشربها 1420 شخصًا.

الاستخدام المكثف والحياة الريفية مرتبطان بالمخاطر العالية

وقد استخدم الأشخاص المصابون بالسرطان التبغ لفترات أطول في المتوسط، حوالي 21 عامًا مقارنة بحوالي 18 عامًا بين مجموعة التحكم. وكانوا أيضًا أكثر عرضة للعيش في المناطق الريفية واستهلاك المزيد من الكحول يوميًا، ما يقرب من 37 جرامًا في المتوسط ​​مقابل حوالي 29 جرامًا في المجموعة الضابطة.

ارتبط تعاطي الكحول المتكرر بقوة مع ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الغشاء المخاطي الشدقي. وارتبطت المشروبات المخمرة محليا بأكبر زيادة في المخاطر.

وبالمقارنة مع الأشخاص الذين لم يشربوا الكحول، فإن أولئك الذين شربوا الكحول كانوا أكثر عرضة بنسبة 68٪ بشكل عام. وارتفعت نسبة الخطر إلى 72% بين أولئك الذين يفضلون المشروبات المعترف بها دوليا، وارتفعت إلى 87% بين أولئك الذين تناولوا الكحول المخمر محليا.

لم يتم تحديد مبلغ آمن

ويبدو أن حتى الكميات الصغيرة جدًا من الكحول مهمة. لا يزال شرب أقل من 2 جرام من البيرة يوميًا مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بسرطان الغشاء المخاطي الشدقي. ويرتبط استهلاك 9 غرامات من الكحول يوميا، أي مشروب قياسي واحد تقريبا، بارتفاع المخاطر بنسبة 50% تقريبا.

كان لاستخدام الكحول والتبغ في نفس الوقت تأثير قوي بشكل خاص. وارتبط التعرض المشترك بزيادة تزيد عن أربعة أضعاف في خطر الإصابة بالسرطان. وبناءً على تحليلهم، توصل الباحثون إلى أن 62% من حالات سرطان الغشاء المخاطي الشدقي في الهند قد تعزى إلى التفاعل بين الكحول ومضغ التبغ.

كيف يمكن للكحول أن يزيد من قابلية الإصابة بالسرطان

ساهم الكحول في زيادة خطر الإصابة بالسرطان بغض النظر عن المدة التي استخدم فيها الشخص التبغ. ويشير الباحثون إلى أن الإيثانول قد يغير محتوى الدهون في البطانة الداخلية للفم، مما يجعلها أكثر نفاذية وأكثر عرضة للمواد المسرطنة الموجودة في منتجات التبغ الممضوغة.

بشكل عام، تشير النتائج إلى أن أكثر من حالة واحدة من كل عشر حالات سرطان الغشاء المخاطي الشدقي في الهند، أي ما يقرب من 11.5%، مرتبطة باستهلاك الكحول. وفي بعض الولايات عالية الخطورة، بما في ذلك ميغالايا، وآسام، وماديا براديش، ترتفع النسبة إلى حوالي 14%.

مخاوف بشأن الكحول المحلي غير المنظم

يمكن تفسير المخاطر المرتفعة المرتبطة بالكحول المخمر محليًا جزئيًا بالتلوث بالمواد السامة مثل الميثانول والأسيتالديهيد. إنتاج هذه المشروبات غير منظم إلى حد كبير، مما قد يزيد من التعرض للمركبات الضارة.

يشير الباحثون إلى أن “الإطار القانوني الحالي لمكافحة الكحول في الهند معقد وينطوي على القوانين المركزية وقوانين الولايات. ويوفر التشريع المركزي حماية للمواطنين عندما يتم إدراج الكحول في قائمة الولاية بموجب الجدول السابع من الدستور الهندي، مما يمنح الولايات سلطة تنظيم ومراقبة إنتاج الكحول وتوزيعه وبيعه. ومع ذلك، فإن سوق المشروبات الكحولية المخمرة محليًا غير منظم، حيث تحتوي بعض الأشكال التي يستخدمها المشاركون على ما يصل إلى 90٪ من محتوى الكحول”.

الآثار المترتبة على الصحة العامة

واستنتجوا: “باختصار، توضح دراستنا أنه لا يوجد حد آمن لاستهلاك الكحول لخطر (سرطان الغشاء المخاطي الشدقي)… تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن إجراءات الصحة العامة نحو الوقاية من تعاطي الكحول والتبغ يمكن أن تقضي إلى حد كبير على (سرطان الغشاء المخاطي الشدقي) في الهند”.

المرجع: “ارتباط الكحول وأنواع مختلفة من المشروبات الكحولية بخطر الإصابة بسرطان الغشاء المخاطي الشدقي لدى الرجال الهنود: دراسة الحالات والشواهد متعددة المراكز” 23 ديسمبر 2025، بي إم جيه للصحة العالمية.
دوى: 10.1136/bmjgh-2024-017392

لا تفوت أي اختراق: انضم إلى النشرة الإخبارية SciTechDaily.
تابعونا على جوجل و أخبار جوجل.