يربط عدد متزايد من الدراسات أمراض اللثة بتطور أمراض الجهاز العصبي المركزي من خلال آلية الالتهاب المزمن. ركز العمل الجديد بشكل خاص على مرض التصلب المتعدد.

حدد علماء يابانيون وجود علاقة بين الوفرة النسبية لعصية بلوت التي تسبب التهاب اللثة. النواة المغزلية في الفم وشدة مرض التصلب المتعدد. ونشرت نتائج الدراسة في المجلة التقارير العلمية.

تصلب متعدد هو مرض التهابي مزمن يصيب الجهاز العصبي المركزي ويؤثر على غمد المايلين، وهي الطبقة الواقية المحيطة ببعض الخلايا العصبية. السبب الدقيق لمرض التصلب العصبي المتعدد لا يزال مجهولا. ويعتقد أن العدوى الفيروسية والتدخين ونقص الفيتامينات والاستعداد الوراثي تساهم في ذلك.

التهاب اللثة هي عدوى بكتيرية مزمنة تسبب التهابًا مستمرًا في أنسجة اللثة. وفي النهاية يدمر النسيج الضام والعظم السنخي، مما يؤدي إلى فقدان الأسنان. يحدث هذا المرض في 40-60٪ من سكان العالم. ومن المعروف بالفعل أنه يزيد من خطر الإصابة بأمراض مثل تصلب الشرايين والسكري والتهاب المفاصل الروماتويدي. غالبًا ما يكون سبب المرض هو F. nucleatum، وهو تعايش يعيش في فم كل شخص تقريبًا.

محور الفم والدماغ

في دراستهم، قام فريق البحث بقياس الحمل البكتيري لمسببات أمراض اللثة في عينات لوحة اللسان التي تم جمعها من المرضى الذين يعانون من أمراض التهابات إزالة الميالين في الجهاز العصبي المركزي، مثل التصلب المتعدد، والتهاب النخاع العصبي البصري (NMOSD)، والمرض المرتبط بالأجسام المضادة للبروتين السكري المضاد للخلايا قليلة التغصن (MOGAD). كما تم أخذ العوامل السريرية والاختلافات بين الأنواع البكتيرية في الاعتبار.

“إن دور الميكروبيوم المعوي في التصلب المتعدد مفهوم جيدًا إلى حد ما، لكن الدور المحتمل للميكروبيوم الفموي ظل غير مستكشف إلى حد كبير. وفي الوقت نفسه، يعد تجويف الفم مصدرًا رئيسيًا للالتهاب المزمن وعاملًا قابلاً للتعديل، لذا فإن توضيح علاقته بحدة مرض التصلب العصبي المتعدد مهم لفهم آليات المرض وتطوير استراتيجيات وقائية جديدة“، أوضح الأستاذ المشارك ماساهيرو ناكاموري، المحاضر في مستشفى جامعة هيروشيما، وأحد مؤلفي الدراسة.

أظهرت النتائج أن الوفرة النسبية العالية لـ F. nucleatum في عينات لوحة اللسان ترتبط بزيادة كبيرة في شدة مرض التصلب العصبي المتعدد كما تم قياسها بمقياس تسجيل الإعاقة الموسع المكون من 10 نقاط (EDSS).

وأضاف هيرويوكي نايتو من مستشفى جامعة هيروشيما، المؤلف الأول: “لم تتم ملاحظة هذا الارتباط في التهاب النخاع العصبي البصري أو الأمراض المرتبطة بالأجسام المضادة لـ MOG، مما يشير إلى وجود “محور الفم والدماغ” الخاص بمرض التصلب العصبي المتعدد والذي من خلاله قد يؤثر الالتهاب في تجويف الفم على شدة مرض الالتهاب العصبي”.

تم اختبار عدد من العوامل السريرية لاستبعاد التفسيرات البديلة. حتى بعد ضبط العمر، ومدة المرض، وعدد حالات التفاقم، والنوع الفرعي للتصلب المتعدد، ارتبطت المستويات المرتفعة من عصية بلوت بشكل كبير بزيادة قدرها عشرة أضعاف تقريبًا في خطر الإعاقة في مرض التصلب العصبي المتعدد. إن وجود عامل ممرض آخر على الأقل في اللثة إلى جانب F. nucleatum يزيد من تفاقم الوضع.

الجسر الميكروبي المخفي

وقال ناكاموري: “قد تكون البكتيريا المغزلية بمثابة “جسر” مخفي، ليس فقط يربط المجتمعات البكتيرية في الأغشية الحيوية للأسنان، ولكن أيضًا من المحتمل أن يربط التهاب الفم بالاضطرابات العصبية”.

يؤكد مؤلفو الدراسة أن الدراسة المستعرضة ذات المركز الواحد لم تثبت وجود علاقة سبب ونتيجة بين البكتيريا ومرض التصلب العصبي المتعدد. يجب أن تكشف الدراسات الأكبر متعددة المراكز التي تتناول تحديد السيتوكينات وتسلسل الميتاجينوم عن هذا الارتباط، إن وجد، وتحدد الفائدة المحتملة لتدخلات طب الأسنان.

وخلص نايتو إلى أنه اعتمادا على نتائجهم، يمكن أن تصبح صحة الفم هدفا جديدا لعلاج التصلب المتعدد.