استراتيجية إنقاص الوزن هذه أكثر فعالية بخمس مرات من استراتيجية Ozempic، وفقًا للعلماء

بعد عامين، يحقق الأشخاص الذين خضعوا لجراحة التمثيل الغذائي وجراحة السمنة خسارة في الوزن أكبر بحوالي خمس مرات من الطرق غير الجراحية.

أصبح سيماجلوتايد وتيرزيباتيد من أكثر الأدوية التي يتم الحديث عنها في مجال الرعاية الحديثة لفقدان الوزن. Semaglutide هو العنصر النشط في Ozempic، وهو دواء يستخدم في الأصل لمرض السكري من النوع 2 المعروف أيضًا على نطاق واسع بمساعدة الأشخاص على إنقاص الوزن.

Tirzepatide هو دواء أحدث قابل للحقن في نفس الفئة الأوسع من الأدوية الأيضية وقد لفت الانتباه لتأثيراته على الشهية وسكر الدم. يتم تناول كلاهما كحقن أسبوعية وهما جزء من مجموعة تسمى منبهات مستقبلات GLP-1.

حتى مع كل هذه الضجة، تشير دراسة جديدة أجريت على أرض الواقع إلى أن هذه الأدوية قد لا تؤدي إلى فقدان الوزن على نفس نطاق جراحة السمنة على المدى الطويل. أفاد الباحثون أن تكميم المعدة وتبديل مسار المعدة ارتبطا بفقدان الوزن أكثر بخمس مرات تقريبًا من الحقن الأسبوعية لمنبهات مستقبلات GLP-1 سيماجلوتيد أو تيرزباتيد، في نهاية عامين. تم عرض النتائج مؤخرًا في الاجتماع العلمي السنوي للجمعية الأمريكية لجراحة التمثيل الغذائي وجراحة السمنة (ASMBS) لعام 2025.

نتائج فقدان الوزن بعد عامين

وجد التحليل، الذي أجراه باحثون في NYU Langone Health وNYC Health + Hospitals، فجوة كبيرة بين النهجين. وبعد عامين، فقد المرضى الذين خضعوا لأحد إجراءات السمنة ما معدله 58 رطلاً. بالمقارنة، فقد المرضى الذين تلقوا وصفة طبية GLP-1 لمدة ستة أشهر على الأقل ما معدله 12 رطلاً (24% من إجمالي فقدان الوزن مقابل 4.7%).

ويبدو أن البقاء على الدواء لفترة أطول يساعد، لكنه لم يسد الفجوة. المرضى الذين يخضعون للعلاج المستمر بـGLP-1 لمدة عام كامل فقدوا وزنًا أكبر من أولئك الذين تم علاجهم لمدة ستة أشهر على الأقل، ومع ذلك ظلت نتائجهم أقل بكثير من تلك التي شوهدت في مرضى الجراحة (7٪ من إجمالي فقدان الوزن).

نتائج العالم الحقيقي مقابل التجارب السريرية

“تظهر التجارب السريرية فقدان الوزن بنسبة تتراوح بين 15% إلى 21% بالنسبة لـ GLP-1، لكن هذه الدراسة تشير إلى أن فقدان الوزن في العالم الحقيقي أقل بكثير، حتى بالنسبة للمرضى الذين لديهم وصفات طبية نشطة لمدة عام كامل. وقال مؤلف الدراسة الرئيسي أفيري براون، دكتوراه في الطب، ومقيم جراحي في جامعة نيويورك لانغون هيلث: “نحن نعلم أن ما يصل إلى 70% من المرضى قد يتوقفون عن العلاج في غضون عام واحد”. “قد يحتاج مرضى GLP-1 إلى تعديل توقعاتهم، أو الالتزام بشكل أوثق بالعلاج أو اختيار الجراحة الأيضية وجراحة السمنة لتحقيق النتائج المرجوة.”

أجرى الباحثون تحليلًا مقارنًا للفعالية بأثر رجعي باستخدام السجلات الطبية الإلكترونية الواقعية من مستشفيات NYU Langone Health وNYC Health + Hospitals. وشملت الدراسة المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم) من بين 35 شخصًا على الأقل خضعوا لعملية جراحية لعلاج البدانة (تكميم المعدة أو تحويل مسار المعدة Roux en-Y) أو تم وصف حقن سيماجلوتايد أو تيرزباتيد لهم بين عامي 2018 و2024.

ولضمان إجراء مقارنة عادلة، قام الفريق بتعديل الاختلافات في العمر ومؤشر كتلة الجسم والأمراض المصاحبة باستخدام متوسط ​​وزن تأثير العلاج. ثم قاموا بتقييم النتائج عبر إجمالي 51.085 مريضًا تم علاجهم إما بأدوية GLP-1 أو بإجراءات جراحية.

الاتجاهات المستقبلية وتحسين العلاج

“في الدراسات المستقبلية، سنهدف إلى تحديد ما يمكن لمقدمي الرعاية الصحية القيام به لتحسين نتائج GLP-1، وتحديد المرضى الذين يتم علاجهم بشكل أفضل بجراحة السمنة مقابل GLP-1، وتحديد الدور الذي تلعبه التكاليف الشخصية في نجاح العلاج”، قال مؤلف الدراسة الرئيسي وجراح السمنة كاران آر تشابرا، دكتوراه في الطب، ماجستير، أستاذ مساعد في الجراحة والصحة السكانية، كلية الطب بجامعة نيويورك غروسمان.

يقول حوالي 12% من الأمريكيين أنهم سبق لهم تناول عقار GLP-1، بما في ذلك 6% يقولون إنهم يخضعون حاليًا للعلاج. أ دراسة حديثة وجدت أن أكثر من نصف المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة (53.6%) توقفوا عن علاج GLP-1 خلال عام واحد (53.6%)، وهو رقم يرتفع إلى 72.2% بعد عامين. وفي الوقت نفسه، لا يزال استخدام الجراحة الأيضية وجراحة السمنة منخفضًا للغاية. وفقا لASMBS، أكثر من 270.000 عملية التمثيل الغذائي وعلاج السمنة تم إجراؤها في عام 2023، وهو ما يمثل حوالي 1% فقط من أولئك الذين يستوفون متطلبات الأهلية بناءً على مؤشر كتلة الجسم.

وجهة نظر الخبراء حول علاجات فقدان الوزن

وقالت آن إم روجرز، رئيسة الجمعية الأمريكية لجراحة السمنة والجراحة (ASMBS)، التي لم تشارك في الدراسة: “بينما تفقد مجموعتا المرضى الوزن، فإن الجراحة الأيضية وجراحة السمنة تكون أكثر فعالية واستدامة”. “أولئك الذين لا يحصلون على خسارة كافية في الوزن باستخدام GLP-1s أو لديهم تحديات في الالتزام بالعلاج بسبب الآثار الجانبية أو التكاليف، يجب عليهم التفكير في جراحة السمنة كخيار أو حتى مجتمعة.”

وفقا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، انتشار السمنة والسمنة الشديدة هي 40.3% و 9.4% على التوالي. تشير الدراسات إلى أن المرض يمكن أن يضعف أو يضعف جهاز المناعة في الجسم ويسبب التهابًا مزمنًا ويزيد من خطر الإصابة بعشرات الأمراض والحالات الأخرى بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدمويةوالسكتة الدماغية والسكري من النوع الثاني وبعض أنواع السرطان.

الاجتماع: الاجتماع العلمي السنوي للجمعية الأمريكية لجراحة التمثيل الغذائي وجراحة السمنة (ASMBS) 2025

تم دعم هذه الدراسة بمنحة جامعة نيويورك CTSA KL2 TR001446 من المركز الوطني لتطوير العلوم التحويلية في جامعة نيويورك. المعاهد الوطنية للصحة (المعاهد الوطنية للصحة).

لا تفوت أي اختراق: انضم إلى النشرة الإخبارية SciTechDaily.
تابعونا على جوجل و أخبار جوجل.